lunes, 19 de octubre de 2015

Consejos para planificar comidas sanas


Consejos para planificar comidas sanas

Consejos generales

• Use tazas y cucharas de medir para controlar el tamaño de las porciones. Mida cada porción para asegurarse de comer la cantidad indicada en su plan de comidas.

• Los alimentos de granos enteros, las hortalizas/vegetales y las futas son buenas fuentes de fibra y otros nutrientes. Inclúyalos en su plan diario de comidas.

• Coma menos grasa y alimentos fritos.

• Sírvase dulces, pastelillos y caramelos sólo de vez en cuando y en porciones pequeñas.



Arroz, cereales y pan

• Escoja arroz integral en vez de arroz blanco.

• Cocine el arroz con aceite de canola o de oliva en vez de usar aceite de maíz o vegetal y use la mitad de la cantidad normal de aceite.

• Disfrute los alimentos de granos enteros, tales como la avena, las galletas integrales y el pan preparado con harina de trigo entero.



Habichuelas/Frijoles/Granos

• Cocine las habichuelas/frijoles con un poco de aceite de canola o de oliva en vez de usar grasa de cerdo.

• Para sazonar las habichuelas/frijoles añádales sofrito o una pequeña cantidad de cubitos de jamón magro.

• Si usa habichuelas/frijoles en lata, escoja los que en su etiqueta digan “sin sal agregada” (no salt added) o “bajos en sodio” (low sodium). También puede enjuagar con agua las habichuelas enlatadas del tipo regular para quitarles un poco de la sal.



Hortalizas farináceas (viandas/viveres o verduras)

• Las papas, el maíz, los guisantes (petit pois), la malanga, la yuca, los ñames, las batatas/boniatos, la yautía, los plátanos, la calabaza y la calabaza dura/de invierno son ejemplos de hortalizas farináceas (vegetales con almidón)

• Cocine las hortalizas farináceas en agua hirviendo o al horno en vez de freírlos. Por ejemplo, prepare piñón o pastelón con los plátanos hervidos en lugar de fritos.

• Prepare mofongo con caldo de vegetales/verduras en vez de grasa.

• Los tostones absorben menos grasa cuando el aceite está caliente pero no echa humo. Después de aplastar los plátanos, hornéelos para dejarlos más crujientes y menos grasosos.

• Sazone las hortalizas con cebolla, ajo, pimientos/ajíes, hierbas y especias en vez de añadirles aceite, grasa o sal.



Frutas

• Disfrute las frutas frescas y congeladas, o elija frutas enlatadas en su jugo o con almíbar extraliviano (“light”). Evite comer frutas enlatadas en almíbar espeso.

• Coma frutas más a menudo y beba jugos de fruta con menos frecuencia.

• Si bebe jugo, escoja los que son 100% jugo de fruta y tome cantidades pequeñas. El tamaño de una porción de jugo de fruta es de 1 ⁄3 a 1 ⁄2 taza.

• Use leche descremada (sin grasa) cuando prepare batidas de fruta.

• Endulce las batidas de fruta con sustitutos de azúcar: Stevia, Splenda o similar.

• Los néctares de fruta tienen azúcar agregada. Limite el tamaño de la porción a 4 onzas (1 ⁄2 taza) y bébalos sólo de vez en cuando.



Hortalizas/vegetales sin almidón

• Añada hortalizas como brócoli/brécol, repollo, berenjena, okra/ quingombó/quimbombó/molondrón, cebolla, calabaza de verano, tomates o habichuelas verdes/tiernas al arroz, sopas o platillos de carne.

• Agregue espinaca, berros, pepinillos/pepinos y zanahorias ralladas a las ensaladas.

• Cocine las hortalizas al vapor, al horno o en agua hirviendo sin añadirles grasa o aceite. Sazone los platillos con hierbas, especias, ajo, pimientos/ajíes y cebolla.



Leche y productos lácteos

• Todos los tipos de leche tienen la misma cantidad de carbohidratos.

• Para consumir menos grasa y calorías, use leche descremada en vez de leche entera o al 2%.

• Otra buena opción es el yogur descremado.

• Recuerde que el café con leche y las bebidas de avena tienen carbohidratos. Asegúrese de contarlos en su plan alimenticio.

• La leche de coco no es realmente leche. Tiene mucha grasa saturada (que no es sana para el corazón). Si usted la consume, úsela en cantidades muy pequeñas.



Carnes y sustitutos de carne

• Seleccione cortes de carne que en su nombre incluyan la palabra “lomo”. Esos tienen menos grasa.

• Quítele toda la grasa visible a las carnes. Al pollo y al pavo, quíteles el pellejo.

• Hornee, ase o guise la carne en vez de freírla.

• Elija quesos bajos en grasa o descremados en vez de comprar los quesos regulares.

• Limítese a consumir tres yemas de huevo a la semana. Use dos claras en vez de un huevo entero con su yema. (La yema es la que contiene todo el colesterol en el huevo.)



Grasas y aceites

• Todos los tipos de grasa y aceite tienen muchas calorías. Limítese a usarlos en pequeñas cantidades. Escoja con más frecuencia grasas sanas para el corazón.

• Limite la grasa animal, tal como la manteca de cerdo y la mantequilla. Use en su lugar cantidades pequeñas de aceite de oliva y de canola, que son sano para el corazón.

• Evite la grasa trans. Los alimentos elaborados con aceites hidrogenados (como la margarina en barra y muchos alimentos envasados para merendar/snacks) contienen grasa trans.

• Las nueces y los aguacates contienen grasas sanas para el corazón y no contienen colesterol pero sí tienen muchas calorías. Disfrútelos en cantidades pequeñas.



Dulces y postres

• La miel y el sirope/jarabe tienen igual cantidad de carbohidrato que el azúcar.

• Prepare flan y otros postres con leche descremada o leche condensada azucarada baja en grasa. Endúlcelos con sustitutos de azúcar en vez de usar azúcar, miel o sirope. Stevia o Splenda son sustitutos del azúcar que se pueden usar para cocinar y hornear.

• Los postres preparados con sustitutos de azúcar pueden tener carbohidratos de otros ingredientes como la harina, leche o fruta. Lea los Datos de Nutrición en las etiquetas y fíjese en el total de gramos de carbohidratos (no sólo los gramos de azúcares). Recuerde que la cantidad de carbohidratos de la etiqueta indica la cantidad para una porción. Si come dos porciones, consumirá el doble de carbohidratos.





Sazones

• Muchas de las mezclas de especias y los productos de achiote que se venden en las tiendas contienen mucho sodio (sal). Compare los Datos de Nutrición de las etiquetas y escoja los productos que tengan la menor cantidad de sodio o prepare sus propias sazones.

domingo, 4 de octubre de 2015

Acido úrico y Gota

Acido úrico y Gota

1. ¿Qué es el ácido úrico?

El ácido úrico es una sustancia química que se produce en el organismo como producto final de la degradación de las purinas en humanos.

El valor en sangre medio en varones adultos es de 6.8 mg/dl, mientras que en mujeres de 6.0 mg/dl. El ácido úrico presente en nuestro cuerpo procede de dos vías:

- Vía Exógena: a través de las purinas y ácido úrico presentes en los alimentos. Esta vía supone un 40%, es decir, un 40% del ácido úrico producido en un día proviene de esta vía.

- Vía Endógena: es producido por nuestro cuerpo. Esta vía supone un 60%.

2. ¿Qué son las purinas?

Las purinas son un grupo de moléculas implicadas en una gran cantidad de rutas bioquímicas y son esenciales para la vida. Forman parte del material genético presente en las células de nuestro cuerpo (ADN, RNA) ya que ayudan a conformar su estructura, y por ello están presentes en muchos alimentos.

Cuando ingerimos alimentos que contienen purinas, nuestro cuerpo las degrada hasta ácido úrico para así poder eliminarlas a través de la orina.

Las principales purinas formadoras de ácido úrico en nuestro organismo son: la xantina, la hipoxantina, la adenina y la guanina.
3. ¿Qué es la hiperuricemia?

La hiperuricemia es el aumento de ácido úrico o urato en sangre por encima de unos valores considerados como normales para la población general. Se considera que una persona padece hiperuricemia cuando sus niveles de ácido úrico están por encima de 7 mg de ácido úrico/dL sangre (420 micromol/L).

Generalmente la hiperuricemia es asintomática, pero cuando el ácido úrico se deposita en los tejidos aparece la Gota.

4. ¿Por qué se produce la hiperuricemia?

La hiperuricemia puede producirse por: un aumento en la producción de ácido úrico, una disminución en su excreción o de una combinación de ambos factores.

Alrededor del 75% de los casos de hiperuricemia son debidos a una menor eliminación renal de ácido úrico, como puede ser en casos de insuficiencia renal, diabetes insípida, hipotiroidismo o en la toma de determinados medicamentos (diuréticos tiazídicos, salicilatos, ciclosporina y otros.)

En otros casos, el aumento de ácido úrico es debido a que nuestro cuerpo lo produce más. Esto suele deberse a:

- Algunos trastronos enzimáticos (errores genéticos)
- Debido a una mayor ingesta de alimentos ricos en purinas
- En casos de leucemia o tratamiento quimioterápico de tumores malignos en las que existe una destrucción delular masiva
- Por un ejercicio intenso
- Un consumo excesivo de alcohol.

Cabe destacar que un consumo excesivo de alcohol produce un aumento del ácido úrico en sangre por ambos mecanismos, ya que no solo aumenta la producción del mismo sino que también disminuye su eliminación por el riñón.

El estilo de vida también es un factor influyente en la hiperuricemia, por lo que deberemos prestar especial atención. El consumo de una dieta rica en purinas y las comidas copiosas son factores que contribuyen al aumento del ácido úrico.

5. ¿Qué es la gota?

La gota es la enfermedad debida a la deposición de cristales de las sales del ácido úrico en y alrededor de las articulaciones, consecuencia de una hiperuricemia de larga duración (gota articular). Estos cristales también pueden depositarse en diversos órganos internos (gota visceral) y formar cálculos en las vías urinarias (litiasis úrica.) Su síntoma primordial es el dolor, que puede presentarse en forma aguda e intensa, denominándose ataque de gota. Se llama ataque de podagra, si es en el dedo gordo del pie.

La hiperuricemia crónica es el factor de riesgo más importante para la gota. Ahora bien, de todos los pacientes con hiperuricemia solo un pequeño porcentaje llega a padecer gota (solo uno de cada cinco.)

Esta enfermedad afecta en mayor medida a hombres que a mujeres (hasta un 95%.) El riesgo de padecerla aumenta con la edad Y actualmente su prevalencia esta en aumento debido a cambios en la dieta, en el estilo de vida y a la mayor longevidad.

6. ¿Es grave poseer niveles de ácido úrico elevados en sangre?

La presencia de hiperuricemia no es necesariamente una enfermedad, por lo que en la gran mayoría de los casos no es una situación de riesgo. El 7% de varones adultos sanos tienen niveles séricos de ácido úrico superiores a 7 mg/dl, y en la mayoría no se produce precipitación de los cristales de ácido úrico o gota.

En estos casos, cuando no hay síntomas asociados ni insuficiencia renal se habla de hiperuricemia asintomática. De todas formas, en caso de hallar niveles elevados de ácido úrico en una analítica, hay que intentar descubrir su causa y para ello es necesario determinar el ácido úrico en orina para saber si es por sobreproducción o por defecto de excreción.

7. ¿Qué alimentos producen un aumento del ácido úrico en sangre?

Los alimentos que producen un aumento del ácido úrico en sangre son aquellos con un alto contenido en purinas, ya que estas se degradan a ácido úrico en el cuerpo para poder ser eliminadas a través de la orina.

- Alimentos ricos en purinas: Cubitos de sopa, extractos de carne, caldos, vísceras (corazón, riñones, hígado), sesos, mollejas, carnes de caza, fiambres y embutidos, arenques, anchoas, mejillones, sardinas, boquerones, caballa, huevas
y levadura de cerveza.

- Alimentos con un contenido moderado de purinas: Carnes y pescados, mariscos, verduras, espárragos, alubias, lentejas, garbanzos, habas, setas y champiñones, espinacas, guisantes, espárragos y coliflor.

8. ¿Qué alimentos puedo tomar?

Los alimentos aconsejados son aquellos con un bajo contenido en purinas.

- Alimentos con un muy bajo contenido en purinas:

 Cereales y sus productos: pan de todo tipo, pastas alimenticias, trigo, arroz, pasta, etc
 Galletas dulces o saldas
 Frutas frescas
 Tofú
 Verduras (excepto las citadas en la pregunta 6). Patatas.
 Hortalizas
 Frutos secos
 Leche desnatada, yogures, quesos frescos (no muy grasos), flanes, helados
 Huevos
 Café y té.
 Grasas y aceites (con moderación). Aceite de oliva aconsejado especialmente. Aceitunas.
 Mantequilla y margarina (con moderación por su contenido en grasa)
 Caldos vegetales caseros, infusiones, bebeidas refrescantes, zumos de frutas
 Sal, azúcar, edulcorantes, vinagre
 Encurtidos

9. ¿Qué puedo hacer para reducir el ácido úrico en sangre?

El tratamiento de la hiperuricemia comprende la dieta y los fármacos reductores del ácido úrico. Actualmente, la dieta no tiene el papel fundamental que desempañaba en épocas anteriores ya que los medicamentos actuales son muy eficaces y porque, además, es necesaria una dieta muy pobre en purinas para conseguir descensos moderados de los niveles de ácido úrico. La restricción estricta de purinas puede descender el nivel de ácido úrico entre 0,6 y 1,8 mg/dL.

Sin embargo, el consejo dietético es de vital importancia para el control completo del paciente con hiperuricemia. Las siguientes medidas le ayudarán a reducir los niveles de ácido úrico:

- Seguir una dieta baja en purinas.
- No ingerir bebidas alcohólicas.
- En pacientes obesos, diminuir el peso (y siempre de forma gradual)
- Están prohibidos los productos de la caza (liebre, jabalí, etc.) por ser muy ricos en purinas, así como las vísceras, los concentrados de carne, el pescado azul y el marisco (ver pregunta 7)
- No efectuar comidas copiosas.
- Beber una importante cantidad de líquidos diariamente (más de dos litros diarios) en forma de agua, zumos, refrescos, infusiones etc.
- Moderar el consumo de carne o pescado (no sobrepasarse en las cantidades), y consumir preferentemente proteinas de origen vegetal: tofú, etc.
- Pueden tomarse legumbres (permitidas) una-dos veces por semana: garbanzos, alubias. Evitar las lentejas, los guisantes y las habas secas y desechar el caldo de cocción.
- Realizar actividad física regular y de intensidad moderada: pasear dos horas diarias, bicicleta, etc. No realizar ejercio intenso.

10. ¿Tengo qué tomar algún medicamento?

No se debe tomar ningún medicamento para reducir los niveles de ácido úrico a menos que este sea prescrito por un médico. En el caso de la hiperuricemia, el tratamiento farmacológico es la medida más eficaz para reducir los niveles, pero este efecto siempre se verá potenciado si se acompañan de una serie de medidas higiénico-dietéticas (ver pregunta 9). Es su médico endocrinólogo el que deberá indicarle cual es el medicamento adecuado en su caso, ya que en función de sus características se le indicará uno u otro.

Las siguientes medidas le ayudarán a disminuir la hiperuricemia:

- Disminuir la obesidad o el sobrepeso (si existen). Esto se hará de forma gradual, ya que reducciones de peso muy bruscas provocan aumentos de acido úrico en sangre.
- Buena hidratación: beber alrededor de 3 litros diarios
- Evitar alcohol
- Dieta pobre en purinas

En cuanto a los medicamentos, los fármacos más empleados para el tratamiento de la hiperuricemia pertenecen a dos grupos:

- Aquellos que inhiben la producción de ácido úrico endógena, entre los que destaca el alopurinol.

- Aquellos que aumentan la eliminación del ácido úrico por la orina. También conocidos como “uricosúricos.” Dentro de este gruop encontramos el probenecid, la Benzobromarona y la sulfinpirazona, entre otros.

Decálogo mental contra la obesidad

Decálogo mental contra la obesidad

1. En la obesidad intervienen factores genéticos, metabólicos, psicológicos y sociales. No es solo una cuestión de voluntad. No te juzgues por ello, toma conciencia del problema y afróntalo.

2. Sigue el plan nutricional recomendado por un especialista en endocrino y nutrición cualificado. Las dietas restrictivas continuadas tienen efecto rebote. Plantearse objetivos exigentes en poco tiempo no es     eficaz.

3. Muévete. Realiza algún ejercicio físico que te agrade con regularidad y lleva una vida diaria activa.

4. Puedes aprender a regular el estrés y tus emociones, ya sean positivas o negativas, consigue diferenciarlas de la comida. Algunas emociones como la ansiedad, la tristeza o la ira, si son intensas,      pueden llevarte a una sobreingesta descontrolada en poco tiempo (atracones) o a comer constantemente.

5. Estar centrado o preocuparse demasiado por la comida y por tu silueta genera conflictos con tu imagen corporal y falta de confianza. Ocúpate en lugar de preocuparte. Genera nuevos hábitos saludables de alimentación, que puedas mantener siempre, en lugar de seguir dietas para adelgazar que sólo puedes mantener un tiempo.

6. Intentar repetidamente disminuir el peso sin éxito puede hacerte pensar que no lo conseguirás y podría afectarte y sentir que no tienes control en otros ámbitos de tu vida.
7. Aprende a gestionar tus objetivos. Es fundamental cambiar la dieta y aprender a consolidar los cambios conseguidos. Haz un seguimiento con expertos en el tema.

8. Acepta que tu problema tiene solución, se sincero contigo mismo en lugar de engañarte. Si resuelves tus problemas emocionales y aprendes a tener fuerza de voluntad lo conseguirás.

9. El apoyo de tu familia y amigos es importante, expresa y comparte tus dificultades y pídeles ayuda.

10. El médico especialista en endocrinología y nutrición junto al psicólogo son los profesionales fundamentales para el tratamiento de la obesidad.

Fuente: Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés.