jueves, 24 de septiembre de 2015

Declaración Obesidad 2015



La Federación Latinoamericana de Sociedades de Endocrinología (FELAEN) y  la Federación Latinoamericana de Sociedades de Obesidad (FLASO) declara:

Según datos de la OMS en su Nota descriptiva N°311 de Enero de 2015  sobre el sobrepeso y la obesidad: En 2014, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 600 millones eran obesos y la prevalencia mundial de la obesidad se ha multiplicado por más de dos entre 1980 y 2014.

Siendo para hombres 38% con sobrepeso y 11% de obesidad y en mujeres 40% sobrepeso y 15% de obesidad. En 2013, más de 42 millones de niños menores de cinco años de edad tenían sobrepeso.  Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrás eran considerados un problema propio de los países de ingresos elevados, actualmente ambos trastornos están aumentando en los países de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos.

En los países en desarrollo con economías emergentes(clasificados por el Banco Mundial en países de ingresos bajos y medianos) el incremento porcentual del sobrepeso y la obesidad en los niños ha sido un 30% superior al de los países desarrollados. Frente a este problema la respuesta de la OMS ha sido:

-Exhortar a todas las partes interesadas a adoptar medidas en los planos mundial, regional y local para mejorar los regímenes de alimentación y actividad física entre la población.

-La Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles, adoptada en septiembre de 2011 reconoce la importancia crucial de reducir el nivel de exposición de las personas y las poblaciones a dietas no saludables y al sedentarismo.

Esa Declaración manifiesta el compromiso de promover la aplicación de la Estrategia Mundial OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud, incluyendo, según proceda, la introducción de políticas y medidas orientadas a promover dietas saludables e incrementar la actividad física en toda la población.

-Reporte del Euro monitor y Encuestas Nacionales los porcentajes de Sobrepeso y Obesidad son:
País                 Sobrepeso          Obesidad      Total
Argentina              19.2%              32.6%    51.8%
Bolivia                  32.2%              37.6%     69.9%
Brasil                   20.9%              32.7%     53.6%
Costa Rica           26.2%              38%        64.2%
Colombia            25.3%              38.8%     64.1%
Chile                   27.1%              38.4%     65.5%
Cuba                   42.5%              11.8%     54.3%
Guatemala           31.3%             37.7%     69%
Ecuador              14.2%             36.7%      50.9%
El Salvador          37%                23%         60%
Perú                    34.7%             17.5%     51.2%
Paraguay             35%                22%        57%
Panamá               61.5%             27%        88.5%
Rep.Dominicana  27.1%             37.6%     64.7%
México                32.2%             36.9%     71.1%
Nicaragua           36.5%             28.3%     65.2%
Uruguay              30.4%             38.5%    68.9%
Venezuela           34%                38.8%    72.8%

Fuente:Encuesta de alimentación de la Habana.INEI, Encuesta Demográficay de Salud Familiar 2014, Perú.Encuesta de Factores de riesgo de Enfermedades Crónicas no Transmisibles  del Ministerio de Salud, Paraguay 2011. Prevalencia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedad Cardiovascular (PREFREC) Panamá 2010-2011. Encuesta Factores Riesgo Cardiovascular Rep. Dominicana EFRICARD 2011. Encuesta Mundial de Salud escolar en El Salvador, 2013 y EFRAES 2008. Encuesta Nacional de México 2014. Prevalencia de obesidad y sobrepeso Venezuela 2010. Encuesta Nacional de Uruguay 2012.Encuesta CMDI, Nicaragua.

La obesidad, especialmente la severa y mórbida, tiene un efecto muy significativo en el aumento en los costos en salud y en el ausentismo laboral por efecto directo y asociado a las comorbilidades que la acompañan. Con estos antecedentes, las medidas de prevención y tratamiento de la obesidad pueden ser analizados en sus relaciones costo-efectividad y costo-beneficio para mejorar la salud de las personas y su productividad laboral.

Nosotros como especialistas del tema comprometidos con la salud de nuestra población nos sumamos a la declaración de la OMS y proponemos las siguientes directrices:

-Declaramos el 11 de octubre como Día Mundial de la lucha contra la Obesidad, y desarrollar durante ese día actividades de educación y promoción de la prevención en la comunidad.

-Siendo la base fundamental de esta declaración la prevención de la obesidad, se resalta la promoción de los cambios de estilo de vida, basados en:

-Una alimentación saludable adaptada a las costumbres del país con alimentos autóctonos  con baja ingesta de carbohidratos refinados, bajo contenido de grasas saturadas y reducción de las porciones. Restringir la ingesta de alcohol.

-La práctica de actividad física continua (Muévete) promocionando el no permanecer sentado más de 30 minutos continuos, y realizar por lo menos 30 minutos diarios de ejercicio aeróbico alternando dos días de ejercicio que de fuerza muscular.

-La educación médica continua debe estar dirigido por las sociedades científicas como endocrinólogos, nutriólogos, internistas y pediatras. Además de las especialidades afines al equipo multidisciplinario como nutricionistas, deportólogos, sicólogos, siquiatras, cirujanos bariatras,  etc.

-Seguir realizando cursos de actualización y capacitación dirigida a médicos generales, de familia, especialistas interesados afines al equipo multidisciplinario.

-Estimular la implementación de cursos de capacitación a los médicos para que prescriban el ejercicio dentro de la receta médica como parte fundamental del tratamiento médico indicado.

-Estimular a las escuelas de medicina para que dentro de su curricula incluyan el tema de Obesidad y sus comorbilidades como enfermedad crónica. La importancia de la nutrición saludable y el ejercicio.

-Promover el reconocimiento de la obesidad como enfermedad crónica tanto en el organismo oficial de cada país, así como con las aseguradoras de servicios médicos privados.

-Los medicamentos a ser indicados por los médicos responsables deben ser aprobados por organizaciones internacionales reconocidas quienes proveerán Guías informativas.

-En vista de la poca ingesta de frutas y verduras en la población,  promover el conocimiento del slogan   "5 al día"  impulsando la ingesta de verduras y frutas (400 gr/día) que consta de  3 porciones de frutas y 2 de verduras al día, de bajo índice glicémico y bajo porcentaje de carbohidratos. Cada sociedad debe implementar la lista de sus frutas recomendadas según la accesibilidad en cada país.

-Impulsar la "Merienda saludable" o "lonchera saludable", promoviendo menús adaptados a cada país según sus costumbres.

- Prohibición de venta de bebidas gaseosas y jugos pasteurizados en los colegios o en el perímetro cercano a los colegios.

-Regulación y control de las comidas que se despachan en las cantinas de los colegios.

-Establecer la asignatura de deporte diaria dentro de la curricula de los colegios promoviendo el ejercicio desde el preescolar hasta los estudios superiores.

- Promover en las industrias de alimentos la implementación de la información nutricional de los alimentos a los consumidores.

-Recomendamos la restricción  del uso de azucares refinados agregados a las bebidas tanto en los entes oficiales como
- Restringir el uso del salero de la mesa

-Invocar a los gobiernos regionales a considerar a la obesidad y la enfermedad cardiometabólica (diabetes, hipertensión arterial, enfermedad coronaria)  problema de salud pública prioritario y a establecer las estrategias nacionales para su prevención y tratamiento oportunos.

- Invocar a los medios de comunicación masivos, prensa escrita, radio, televisión, para emprender un programa de sensibilización a la comunidad sobre los efectos deletéreos para la salud de la obesidad, promocionando la adopción de hábitos de vida  saludables para su prevención.


sábado, 19 de septiembre de 2015

Alimentación Saludable

Alimentación Saludable

La alimentación es una función vital del organismo humano, pero también es un fenómeno social y cultural. Es un tema complejo que puede contemplarse desde numerosas perspectivas, entre las cuales podemos diferenciar las siguientes:

Como necesidad biológica: La alimentación es necesaria para el funcionamiento adecuado del organismo, para su mantenimiento en condiciones óptimas y, en la infancia, para el desarrollo físico.

Como conducta: A partir de estímulos encógenos (hambre) o exógeno (presencia de un alimento) se producen una serie de conductas destinadas a responder adecuadamente a ellos.

Como acto social: El acto de comer puede ser motivo de placer y refuerzo de lazos afectivos.

Como expresión cultural: El arte de preparar y presentar los alimentos para ser ingeridos constituye una de las expresiones más idiosincrásicas de las diferentes culturas; influyen aspectos tales como las creencias religiosas, las costumbres, el folclore, etc.

Como acto de consumo: El consumo de alimentos se ve enormemente influenciado por la publicidad que ejercen los medios de comunicación de masa.

ALIMENTACIÓN DIFERENTE A NUTRICIÓN

En la actualidad la alimentación y la nutrición son dos conceptos que se confunden con facilidad y es necesario diferenciarlos:

Alimentación: Es un proceso voluntario y consciente, suele estar condicionada por factores externos tales como hábitos y creencias culturales y religiosas, accesibilidad a determinados nutrientes, influencia de la publicidad, recursos económicos, etc. Es educable, por eso es importante que intervenga primero la familia y después la escuela en la construcción de conocimientos y actitudes que ayuden a los niños a tomar decisiones sobre su propia alimentación.

Nutrición: Es un proceso involuntario e inconsciente, consiste en una serie de mecanismos fisiológicos a través de los cuales el organismo para poder funcionar trasforma y utiliza las sustancias (proteínas, vitaminas, minerales, etc.) contenidas en los alimentos mediante la digestión.

La nutrición depende fundamentalmente de la alimentación. Una persona puede estar bien alimentada, pero su estado de nutrición puede ser deficiente. Es necesaria una alimentación completa, variada, adecuada y suficiente, que permita que el organismo funcione con normalidad y cubra por un lado las necesidades básicas y por otro reduzca el riesgo de enfermedades o de trastornos alimentarios (anorexia, bulimia, desnutrición, obesidad, etc.).

COMPOSICIÓN Y VALOR NUTRITIVO DE LOS ALIMENTOS

Sustancias nutritivas

La naturaleza nos ofrece una inmensa variedad de alimentos que pueden reducirse de acuerdo a su composición química en seis sustancias fundamentales llamadas nutrientes:

Agua: Es un elemento vital para el ser humano. El cuerpo está formado aproximadamente por el 60 % de agua que se encuentra dentro y fuera de las células, cumple múltiples funciones: la hidratación de los tejidos, el mantenimiento de la temperatura corporal, el transporte de sustancias esenciales, etc.

Glúcidos o hidratos de carbono: Proporcionan, almacenan y transportan la energía para que los órganos funcionen: los músculos pueden contraerse, el cerebro puede pensar, el corazón puede latir, etc. Entre estas sustancias se encuentran los azúcares, el almidón y las fibras.

Grasas o lípidos: Son una fuente concentrada y almacenable de energía, transportan muchas vitaminas (A, D, E, K.). Aportan al organismo los ácidos grasos esenciales que éste no puede formar y que se necesitan para producir otras sustancias como hormonas y enzimas.

Proteínas: Son la sustancia más abundante en el cuerpo después del agua. Las proteínas sirven para formar cada una de las células de cada órgano del organismo, son nutrientes indispensables para crecer, desarrollarse y evitar enfermedades. Realizan reacciones químicas, transportan sustancias, regulan el metabolismo y son necesarias para el crecimiento y reparación de los diferentes tejidos.

Minerales: Son constituyentes esenciales de las células y líquidos corporales, intervienen en diversas funciones de regulación que son indispensables para el crecimiento, el mantenimiento de la vida y la reproducción.

El calcio da rigidez a la estructura de los huesos y de los dientes (por lo que es tan importante durante el crecimiento, la falta de calcio produce huesos y dientes débiles), el hierro se encuentra en los glóbulos rojos de la sangre y en el músculo, sirve para transportar el oxígeno a los distintos tejidos. La carencia de hierro puede producir anemia.

Vitaminas: Son sustancias que se necesitan en pequeñas cantidades pero que son esenciales para la utilización y regulación de los principios inmediatos (glúcidos, proteínas y grasas).

Las vitaminas se denominan con letras: la vitamina A sirve para ver en la oscuridad, la vitamina C sirve para prevenir enfermedades y defenderse de las infecciones, las del grupo B para obtener la energía de los nutrientes, entre otras.

El déficit de vitaminas en la alimentación nos puede producir estados carenciales específicos, por ejemplo la falta de vitamina A produce ceguera nocturna.

Alimentos

Los nutrientes se encuentran disponibles en los alimentos, trabajan en conjunto para abastecer de energía, fabricar y mantener las células y regular los procesos metabólicos. Esto ha permitido una clasificación de los alimentos, agrupándolos según las sustancias nutritivas que predominan en cada uno y según la función que ejercen:

1. Cereales: Son fuente principal de hidratos de carbono y fibras. Entre ellos se encuentran: arroz, avena, maíz, trigo y sus derivados (harinas y productos a fines). Legumbres secas: Arvejas, garbanzos, lentejas, porotos y soja).

2. Verduras y frutas: Son fuente principal de vitaminas y minerales, se incluyen todos los vegetales y frutas comestibles.

3. Leche, yogur y quesos: Son fuente principal de calcio y nos ofrecen proteínas de alto valor biológico.

4. Carnes y huevos: Son fuente principal de hierro. Incluye a todas las carnes comestibles (vacunas y vísceras, aves, pescados y frutos de mar) y brindan las mejores proteínas.

5. Aceites y grasas: Son fuente principal de energía de reserva. Incluye los aceites de uva, maíz, girasol, oliva. Soja y maní entre otros.

6. Azúcar y dulces: Nos brindan energía inmediata. Entre ellos se encuentra el azúcar común, todos los dulces derivados de las frutas y el dulce de leche.

La grafica refleja cuatro aspectos fundamentales a tener en cuenta en la alimentación diaria:

Consumir una amplia variedad de alimentos.
Incluir alimentos de todos los grupos a lo largo del día.
Consumir una proporción adecuada de cada grupo.
Elegir agua segura como fuente de vida, para beber y preparar alimentos.
La grafica transmite la idea de alimentación completa, variada y proporcionada. Se relaciona con:
Un camino que conduce a la alimentación saludable.
Una fuente de vida que fluye y nutre.
Un ciclo de vida que incluye alimentos necesarios para la vida humana.
Dinamismo y movimiento.

GRASAS TRANS

Dada la creciente preocupación sobre los efectos de las grasas trans en el organismo daremos respuesta a las preguntas más frecuentes.

¿Qué son las grasas trans?

Las grasas trans son un tipo de grasas insaturadas que actúan como grasa saturada; que se forman cuando los aceites vegetales se procesan y se transforman en más sólidos. Este proceso se llama hidrogenación-se añade hidrógeno al aceite vegetal para aumentar su plazo de consumo y la estabilidad del sabor de los alimentos. El resultante del proceso es la grasa trans.

¿Qué alimentos contienen grasas trans?

Las grasas trans puede encontrarse principalmente en alimentos industrializados que han sido sometidos a hidrogenación o al horneado o fritos y la margarina, como los amasados de pastelería, entre otros.

La mayoría de las grasas trans provienen de los alimentos procesados. Aproximadamente 1/5 de las grasas trans de nuestra alimentación proviene de fuentes animales como por ejemplo: productos lácteos y ciertas carnes con sus derivados.

Las grasas trans también provienen de procesos artificiales, ya que están en todas partes: en panificados y derivados, galletas dulces y saladas, en tortas y sobre todo en los snacks, papas fritas, pororó y en la comida rápida (chatarra) alimentos procesados hechos con aceites vegetales parcialmente hidrogenados.

Impacto en la Salud

Las grasas trans no sólo aumentan la concentración de Colesterol LDL (colesterol malo) en la sangre sino que disminuyen el colesterol HDL (colesterol bueno) siendo el LDL el responsable de aumentar el riesgo de sufrir Enfermedades Cardiovasculares.

Estas grasas trans pueden ser particularmente peligrosas para el corazón y se asocian con el mayor riesgo de desarrollo de algunos cánceres, como así también estudios más recientes demuestran que las concentraciones más altas de grasas trans pueden incrementar el riesgo de Diabetes de tipo 2.

¿Como se relacionan el colesterol de la sangre y las enfermedades cardíacas?

El nivel elevado de colesterol en sangre es un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. Las personas que tienen altos niveles de colesterol malo (LDL) son más propensas a desarrollar este tipo de enfermedades.

Recomendaciones Nutricionales

Se detallan a continuación algunas medidas a tener en cuenta en la planificación alimentaria diaria, para mantener bajo el consumo de grasas trans y disfrutar de una alimentación equilibrada y nutritiva.

Lea el etiquetado nutricional al comprar los alimentos, seleccionado alimentos con menos contenido de grasas saturadas, grasas trans y colesterol.

Elija con más frecuencia aceites vegetales como el de oliva, canola, maíz, soja, girasol y margarinas libres de grasas trans.

Seleccione alimentos bajos en grasas saturadas como leche y derivados descremados, carnes magras, pescado, pollo sin piel, granos integrales, frutas y verduras de estación.

 Limite el consumo de alimentos con alto contenido de colesterol, tales como las vísceras (mondongo, riñón, hígado, sesos), yemas de huevo, leche entera y derivados.

 Elija carnes magras, tales como aves sin piel, eliminando siempre en todas los cortes la grasa visible y cocinarlas a la parrilla, al horno, a la plancha y al vapor.

 Evite los productos de repostería industrializados, sobre todo la galletitas de chocolate, coco y otras.

LA IMPORTANCIA DE LA REDUCCIÓN DE LA SAL EN LA ALIMENTACIÓN DIARIA

Cloruro de NA: Sal Común

El cloruro de sodio más conocido como sal de mesa (yodada) ,es el mayor componente de la sal comestible, comúnmente usada como condimento y conservante de comidas.

Es frecuente relacionar el consumo de sal con diferentes enfermedades entre las que se destacan la Hipertensión Arterial (igual o superior a 140/90mm/Hg) denominada también enfermedad silenciosa y distintas afecciones cardíacas; sin embargo el sodio contenido en la sal forma parte de numerosos procesos fisiológicos como conservación del estado de hidratación, como así también el yodo para el normal funcionamiento endocrino (glándula tiroides).

En consecuencia se necesita encontrar el equilibrio apropiado entre las necesidades del organismo y los riesgos de los excesos.

¿Se puede disminuir la sal en la alimentación?

Considerando que la incorporación de sal a las comidas es cultural y por lo tanto es modificable, está comprobado científicamente que cualquier persona que empieza a consumir menos sal en forma gradual produce un aumento de las papilas gustativas y a las cuatro semanas los receptores del gusto cambian y se readecúan; entonces la persona empieza a sentir los mismos sabores que cuando consumía más sal.

De hecho otras culturas, a diferencia de la nuestra, utilizan una gran diversidad de especias para condimentar los alimentos en lugar de la sal.

Datos sobre el consumo de sal

Se estima que el consumo diario de sal por persona es de 12 gramos diarios., si bien el máximo recomendado por la Organización Mundial de la Salud (O.M.S) es de 5 gramos diarios, mientras un cuarto de la población tiene la costumbre de agregar sal a las comidas antes de probarlas, hábito que constituye un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles (hipertensión arterial, obesidad, diabetes, dislipidemias, cáncer.)

Según las encuestas nacionales en el año 2009, el 34 % de las personas mayores de 18 años tiene Hipertensión arterial.

Diversos estudios epidemiológicos tratan de explicar el rol que juega el sodio (sal de mesa) en el aumento de la presión arterial, como así también el exceso de peso, la distribución de la grasa corporal y el sedentarismo.

Por lo que cambios tales como la disminución del peso corporal, la reducción de la ingesta de alcohol, la cesación del tabaco, el aumento de la actividad física, la reducción del consumo de sal y un mayor consumo de verduras, frutas y pescados modificarían los Estilos de vida haciéndola más saludable y brindando beneficios en el control de las enfermedades cardiovasculares.

¿En qué alimentos encontramos en mayor cantidad al sodio?

Cerca del 80 % de cloruro de sodio que se consume a diario no procede del agregado de sal a las comidas sino que forma parte de productos ya elaborados (industrializados).

Entre los alimentos con elevado contenido en sodio se citan:
Los quesos de diversas variedades.
La manteca
Los aderezos de elaboración comercial (mayonesa, salsa de soja, ketchup, mostaza,).
E jamón crudo y cocido y otros similares (fiambres).
Embutidos (chorizos, morcilla, longaniza).
Panceta
Aceitunas, escabeches de carnes y verduras.
Los alimentos enlatados.
Los alimentos en salmuera.
Los productos congelados
Las sopas y caldos deshidratados
Las conservas en general
Ciertos aditivos (bicarbonato, carbonato y glutamato de sodio.
Los edulcorantes artificiales (sacarina, ciclamato).
Las aguas minerales y saborizadas.

Tips para lograr una Alimentación saludable y disminuir el consumo de sodio diario.

Incorporar diariamente frutas y verduras multicolores de estación en las comidas principales.
Resaltar los sabores propios de los alimentos y utilizar condimentos como pimienta ,hierbas aromáticas ,ajo, cebolla, perejil , albahaca, orégano, estragón,.
Si agrega sal, hágalo con moderación ,ya que la mayoría de los alimentos presentan naturalmente sodio en su composición y si lo hace ,que sea al final de la preparación, cocine sin sal!!!.
Evitar el uso del salero en la mesa.
Preferir métodos de cocción que conserven mejor el gusto de los alimentos, por ejemplo al vapor, al horno parrilla plancha, grillado.
Es importante que los alimentos tengan buena presencia, que los platos sean coloridos y vistosos, de manera de estimular el apetito y permitir que se disfruten alimentos más sabrosos.
El ajo, la piel de los cítricos como limón y naranja, el vinagre, el aceto balsámico, el jugo de limón, pueden utilizarse como sustituto de la sal.
Una recomendación útil puede ser indicar frotar con dientes de ajo la superficie de los alimentos antes de la cocción, para dar más sabor.
Es bueno acentuar el uso de especies aromáticas como sustitutos de la sal, que darán gusto y potenciarán el sabor de los alimentos y las preparaciones.
Lea el contenido nutricional de las etiquetas de los alimentos, para comprobar la cantidad de sodio que contienen, elegir aquellos que son reducidos en sodio y/o sin sal agregada.
Consuma ocasionalmente carnes procesadas saladas, quesos duros, fiambres y embutidos.

CONCLUSIÓN

La evidencia científica demuestra que existe una reducción significativa de la presión arterial, en los individuos que disminuyen la ingesta de sal independientemente de la edad y del estado nutricional.

Desde una prespectiva global el trabajo de la industria alimentaria junto a la investigación y a las acciones conjuntas ayudará a generar los cambios necesarios para lograr una reducción de la sal utilizada en la preparación de alimentos en los hogares y aquella incluida en los alimentos procesados o industrializados.

10 Reglas de oro para la higiene y seguridad de los alimentos (OMS)

1. Elegir alimentos procesados higiénicamente, los que se comen en crudo deben ser lavados cuidadosamente.
2. Cocinar bien los alimentos a temperatura adecuada, en particular los crudos (carnes, pollos, pescados, huevos).
3. Consumir inmediatamente los alimentos cocidos porque a temperatura ambiente los microbios comienzan a reproducirse.
4. Guardar cuidadosamente los alimentos cocidos, almacenarlos en condiciones de calor o frío dependiendo del tipo de alimento que queremos conservar.
5. Recalentar bien los alimentos cocidos; esta es la mejor medida de protección contra los microbios que pueden haber crecido durante el almacenamiento.
6. Evitar el contacto entre los alimentos crudos y cocidos, cuando esto sucede se denomina contaminación cruzada. Un alimento cocido se contamina con el contacto con uno crudo.
7. Lavarse las manos: Antes y durante la preparación de los alimentos, después de ir al baño y antes de comer.
8. Conservar limpias todas las superficies de la cocina y todos los utensilios que se utilicen.
9. Mantener los alimentos fuera del alcance de los insectos, roedores y otros animales.
10. Utilizar agua segura tanto para beber, lavar y preparar los alimentos.

CONSEJOS INDISPENSABLES PARA TENER UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE

Para vivir con salud es bueno:

Comer con moderación e incluir alimentos variados en cada comida.
Consumir diariamente en todas las edades leche, yogures y quesos.
Comer todos los días frutas y verduras de diferente tipo y color.
Comer una amplia variedad de carnes rojas y blancas retirando la grasa visible.
Preparar las comidas con aceite preferentemente crudo y evitar la grasa para cocinar.
Disminuir el consumo de sal y azúcar.
Consumir variedad de panes, cereales, pastas, harinas, féculas y legumbres.
Evitar el consumo de bebidas alcohólicas en niños/as y adolescentes.
Tomar abundante agua segura durante el día.
Aprovechar el momento de las comidas para el encuentro y diálogo con la familia.

Niños/as y Adolescentes

La alimentación tiene gran importancia para el presente y para toda la vida. Las recomendaciones nutricionales para los niños/as y adolescentes están diseñadas para promover el crecimiento, desarrollo óptimo y rendimiento escolar.

Los adolescentes necesitan nutrientes adecuados para el crecimiento, que se produce aproximadamente entre los 10 y 11 años en las niñas y en los varones a partir de los 12 o 13 años.

En esta etapa la alimentación saludable cumple dos funciones:

Brinda los nutrientes necesarios para crecer y desarrollarse.
Renueva la energía utilizada diariamente.

Se debe tener presente que un buen desayuno y una merienda equilibrada incluyan leche, pan, dulces, frutas y verduras, debido a que refuerzan las necesidades nutricionales de los niños/as y adolescentes.

martes, 15 de septiembre de 2015

Obesidad, Insulina y Síndrome Metabólico

¿Qué es el síndrome metabólico?

El síndrome metabólico es una serie de signos (factores de riesgo metabólico) que nos hablan del aumento de posibilidades de presentar una enfermedad cardiaca, un derrame cerebral o diabetes (azúcar alta).

Las personas con síndrome metabólico tienen una combinación de los siguientes factores de riesgo:

• Obesidad central, es decir, un exceso de grasa en la zona abdominal.

• Diabetes o dificultad para digerir un tipo de azúcar denominado “glucosa” (intolerancia a la glucosa).

• Niveles elevados de triglicéridos y niveles bajos de lipoproteínas de alta densidad (HDL o “colesterol bueno”) en la sangre.

• Presión arterial alta (hipertensión arterial). Los pacientes con síndrome metabólico tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque cardiaco o una enfermedad arterial coronaria.

¿Quién está en riesgo de sufrir el síndrome metabólico?

Una de cada cinco personas en los Estados Unidos tiene el síndrome metabólico. El síndrome ocurre en familias y es más común entre las personas afro americanas o indígenas americanas. En todos los grupos, el síndrome aumenta a medida que la gente envejece.

Es posible que usted esté en riesgo de sufrir el síndrome si no tiene mucha actividad física.

Causas del síndrome metabólico.

No se sabe con exactitud cuál es la causa del síndrome metabólico, pero sí se conocen una serie de factores que nos permiten diagnosticar esta patología e incluyen componentes genéticos (es decir, que se transmite en los genes de una familia, de una generación a la siguiente), el exceso de grasa (de predominio alrededor de la cintura) y la inactividad física, es decir, la falta de ejercicio.

Estos factores hacen que se presenten alteraciones tales como: obesidad, aumento de la tensión arterial, alteración de las grasas del cuerpo especialmente del colesterol y los triglicéridos que son tipos de grasas que van por la sangre, y aumento del azúcar en la sangre.

El desarrollo de estos factores genera diabetes, hipertensión arterial, alteración de la absorción de la insulina, que es una hormona que permite manejar los niveles del azúcar en la sangre al ser captada por los tejidos, de tal forma que para considerar que una persona tiene síndrome metabólico debe tener uno de los siguientes factores principales:

(1) alteración de la regulación de la glucosa (azúcar en la sangre) y
(2) resistencia a la insulina, y al menos dos de los otros factores que componen el síndrome metabó- lico; es decir: (1) hipertensión arterial,
(2) dislipidemia (aumento de los niveles de grasa en la sangre),
(3) obesidad y
(4) microalbuminemia, que consiste en una falla del riñón que permite la salida de proteínas por la orina, lo cual es anormal.

Cuando hay mucha insulina en la corriente sanguínea se aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardiaco, porque la insulina:

• Eleva los niveles de triglicéridos.

• Reduce los niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL o “colesterol bueno”).

• Eleva los niveles de lipoproteínas de baja densidad (LDL o “colesterol malo”).

• Hace más difícil que el organismo elimine las grasas de la sangre después de comer.

• Eleva la presión arterial.

• Aumenta la capacidad de coagulación de la sangre.

¿Cuáles son los signos del síndrome metabólico?

Los pacientes con síndrome metabólico no presentan ningún síntoma. Pero hay signos que pueden indicar a los médicos un diagnóstico de síndrome metabólico.

Los médicos buscarán una conjunción de los siguientes factores:

• Obesidad central, es decir, un exceso de grasa en la zona abdominal.

• Dificultad para digerir un tipo de azúcar denominado “glucosa” (intolerancia a la glucosa). Los pacientes con síndrome metabólico generalmente tienen hiperinsulinemia o diabetes tipo 2.

• Niveles elevados de lipoproteínas de baja densidad (LDL o “colesterol malo”) y triglicéridos en la sangre.

• Niveles bajos de lipoproteínas de alta densidad (HDL o “colesterol bueno”) en la sangre.

• Presión arterial alta (hipertensión arterial).

¿Cómo se diagnostica el síndrome metabólico?

Los médicos pueden revisar los niveles de colesterol HDL y triglicéridos, la presión arterial y el peso corporal, que son signos de advertencia del síndrome metabólico. También pueden realizarse análisis de sangre para medir los niveles de glucosa e insulina en la sangre.

¿Cómo se trata el síndrome metabólico?

La mejor forma de comenzar a manejar esta condición es aumentando la actividad física y bajando de peso.

Se pueden utilizar medicamentos para tratar los factores de riesgo, tales como la presión alta o un nivel elevado de azúcar en la sangre.

Si piensa que tiene factores de riesgo para el síndrome metabólico hable con un especialista. Un endocrinólogo, que es un experto en hormonas y el metabolismo, puede examinarle la sangre y medirle la circunferencia de la cintura para ver si tiene el síndrome metabólico.

Un endocrinólogo también puede ver qué tratamiento es apropiado para usted. El tratamiento del síndrome metabólico consiste en tratar las otras enfermedades subyacentes. Por consiguiente, si el paciente tiene diabetes, hiperinsulinemia, niveles elevados de colesterol o presión arterial alta debe estar bajo el cuidado de un médico y recibiendo el tratamiento adecuado.

Hacer ejercicio y adelgazar también son medidas útiles para mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir la presión arterial y los niveles de colesterol.

En algunos casos pueden administrarse medicamentos para tratar el síndrome metabólico, pero el médico recomendará cambios en el estilo de vida, tal como seguir una alimentación sana, evitar los dulces y golosinas, dejar de fumar y reducir el consumo de bebidas alcohólicas.

¿Qué debo hacer con esta información?

Recuerde que perder peso y tener actividad física son las mejores formas de prevenir y manejar su condición. El descubrir si tiene el síndrome metabólico le permite ver su salud futura y determinar si está encaminándose hacia una enfermedad cardiaca.

También le dará tiempo de hacer importantes cambios en su estilo de vida antes de que se desarrollen complicaciones serias.