¿Qué beneficios tiene la actividad física?

¿Qué beneficios tiene la actividad física?

La actividad física:

• lo ayuda a mantener el nivel deseado de glucosa, presión arterial, colesterol de alta densidad (HDL) y triglicéridos

• reduce su riesgo de tener prediabetes, diabetes tipo 2, enfermedades del corazón y derrames cerebrales

• alivia el estrés

• fortalece el corazón, los músculos y huesos

• mejora la circulación y tonifica los músculos

• mantiene flexibles las articulaciones y el resto del cuerpo

Aun si nunca ha hecho ejercicio, puede encontrar formas de aumentar la actividad física que hace cada día. Se beneficiará incluso si dicha actividad no es agotadora. Una vez que la actividad física sea parte de su rutina, se preguntará cómo pudo vivir sin ella.

No he hecho mucha actividad recientemente.

¿Qué debo hacer primero?

Si tiene problemas de salud, comience por pedirle a su proveedor de servicios médicos que le haga un examen físico. Puede recomendarle actividades que lo ayudarán y que no empeorarán sus padecimientos.

¿Cuál es el mejor tipo de actividad física?

Una rutina completa de actividad física incluye tres tipos de actividades:

• caminar, subir las escaleras, moverse durante el día

• hacer ejercicio aeróbico como caminatas rápidas, nadar o bailar

• fortalecer los músculos como levantar pesas livianas

Actividad durante el día Hacer actividad física ayuda a quemar calorías. Si pasa mucho tiempo sentado, póngase de pie y en movimiento cada hora y media. Marque a continuación las cosas que desear probar: Caminar en lugar de conducir siempre que sea posible Usar las escaleras en lugar del ascensor Caminar mientras habla por teléfono.

Seleccione una actividad que disfrute como, por ejemplo, una clase de danza aeróbica. Trabaje en el jardín, recoja hojas secas o lave su auto Juegue con los niños Cuando lleve cosas al piso superior, suba y baje dos veces para hacer más ejercicio Estacione el auto en un punto alejado del centro comercial y camine hasta la tienda Otras cosas que puedo hacer: 

Ejercicio aeróbico El ejercicio aeróbico fortalece el corazón y los huesos, alivia el estrés y mejora la circulación. También reduce los riesgos de tener diabetes tipo 2, enfermedades del corazón y derrames cerebrales, al mantener el nivel deseado de glucosa en la sangre, presión y colesterol.

Trate de caminar por lo menos 30 minutos diarios, cinco días por semana. Si no ha hecho mucha actividad física recientemente, comience con cinco o diez minutos diarios. Vaya agregando tiempo cada semana. También puede dividir su actividad del día: pruebe una caminata rápida de diez minutos, tres veces al día. Si está tratando de bajar de peso, es aconsejable intentar caminar más de 30 minutos por día.

Estas son algunas maneras de hacer ejercicio aeróbico:

• Camine rápidamente todos los días.

• Salga a bailar o tome una clase de danza aeróbica.

• Nade o haga aeróbicos acuáticos.

• Salga a andar en bicicleta o use una bicicleta estacionaria en interiores. 

Fortalecimiento: Los ejercicios de fortalecimiento son beneficiosos para los huesos y músculos, y hacen que le sea más fácil realizar sus actividades cotidianas y cargar sus compras del supermercado. También se queman más calorías si se tiene más musculatura, incluso si no está haciendo nada. Haga ejercicios de fortalecimiento varias veces por semana. Estas son formas de hacerlo:

• Levante pesas livianas en casa.

• Tome una clase con pesas, bandas elásticas o tubos de plástico.

• Al viajar, use el gimnasio del hotel.

También puede llevar consigo bandas elásticas, que son fáciles de empacar.

Cómo llevar un diario de su progreso Lleve un diario de su actividad física. Anotar todo lo ayudará a mantenerse firme.

Piense en lo que es más efectivo para usted.

Use un cuaderno, agenda, hoja de cálculo, teléfono celular o registro de actividad en Internet para anotar sus logros.

Cómo un sistema de apoyo puede ayudarlo Puede serle útil reunirse con regularidad con otras personas que también tratan de mantenerse activas.

Piense en unirse a un grupo para hacer ejercicio o recibir apoyo en general.

También puede juntarse con un compañero para caminar y esforzarse juntos en lograr sus metas.

consejos generales sobre las comidas reconfortantes

Aliméntese en forma saludable y disfrute de sus comidas

Un plan de alimentación saludable para controlar el peso incluye una variedad de alimentos que quizás usted no haya considerado. Si la "alimentación saludable" le hace pensar en los alimentos que no puede comer, trate de concentrar su atención en todas las comidas nuevas que puede comer:

Frutas frescas: no piense solo en manzanas y bananas. Esas son excelentes opciones, pero pruebe también algunas frutas "exóticas". ¿Qué le parece un mango? ¡O una piña jugosa o un kiwi! Cuando no sea la temporada de su fruta fresca preferida, puede probar las versiones congeladas, enlatadas o secas de las frutas frescas que le gustan. Una advertencia acerca de las frutas enlatadas es que pueden contener azúcares o jarabes adicionales. Asegúrese de elegir las variedades de frutas que sean envasadas en agua o en su propio jugo.

Verduras frescas: pruebe algo nuevo. Es posible que descubra que le gustan las verduras a la parrilla o al vapor sazonadas con hierbas que aún no ha probado, como el romero. Puede sofreír las verduras en una sartén antiadherente con un poco de aceite en aerosol. O pruebe con verduras congeladas o enlatadas para preparar un acompañamiento rápido, solo necesita calentar en el microondas y servirse. Cuando pruebe verduras enlatadas, busque las que vienen sin sal adicional, sin manteca ni salsas de crema. Comprométase a ir a la sección de verduras y probar una nueva verdura por semana.

Alimentos ricos en calcio: puede ser que piense automáticamente en un vaso de leche baja en grasa o sin grasa cuando alguien dice que debe "comer más productos lácteos". Pero, ¿qué pasa con los yogures bajos en grasa y sin grasa que no contienen azúcares adicionales? Estos vienen en una amplia variedad de sabores y pueden ser un excelente sustituto de los postres para los que les gusta el dulce.

Pregunte a sus conocidos o busque en internet y revistas las recetas que contengan menos calorías, ¡es posible que se sorprenda al descubrir que tiene un nuevo plato preferido!

¿Tengo que renunciar a mi comida reconfortante favorita?

¡No! Una alimentación saludable se basa en el equilibrio. Usted puede disfrutar de sus comidas favoritas aunque tengan un alto contenido de calorías, grasas o azúcares adicionales. La clave es comerlas solamente de vez en cuando y equilibrarlas con los alimentos más saludables y más actividad física.

Algunos consejos generales sobre las comidas reconfortantes:

Consúmalas con menos frecuencia. Si usted normalmente consume estos alimentos todos los días, reduzca la frecuencia a una vez por semana o una vez al mes. De esa manera, reducirá las calorías que ingiere al no consumir la comida con tanta frecuencia.

Coma porciones más pequeñas. Si su alimento de alto contenido calórico favorito es una barra de chocolate por la tarde, consuma una de tamaño más pequeño o solo la mitad de una barra. Pero tenga cuidado. Este método funciona bien para algunas personas, pero otras pueden descubrir que es demasiado tentador tener su comida favorita disponible, aunque sea en cantidades más pequeñas.

Pruebe una versión con menos calorías. Use ingredientes bajos en calorías o prepárela de otra manera. Por ejemplo, si la receta de macarrones con queso que usa lleva leche entera, mantequilla y queso de grasa natural, trate de prepararla con leche sin grasa, menos mantequilla, queso crema bajo en grasa, espinacas frescas y tomates. Solo recuerde que no debe aumentar el tamaño de sus porciones.

Porque debe ser una dieta colorida

Todos los vegetales producen pigmentos que hacen que se vuelvan de color amarillo, verde, naranja, rojo, púrpura, blanco. Estos pigmentos no sólo producen beneficios atractivos sino que también producen beneficios saludables.

Estrategia para bajar de peso

¿Qué estrategias pueden ayudarme a bajar de peso?

A continuación lo que le funciona a las personas que han bajado de peso y han logrado mantenerlo así:

• Disminuyen el número de calorías y grasas.

• Se mantienen físicamente activos el mayor número de días de la semana.

• Desayunan todos los días.

• Llevan un registro de su peso,de lo que comen y beben,y de lo que hacen para la actividad física. Algunas personas asisten a programas para bajar de peso;otras ponen en práctica los consejos anteriores por sí mismas.Analice qué opción le funcionará mejor.Sólo recuerde que los estudios demuestran que es mucho más fácil bajar de peso si combina la planificación de las comidas con la actividad física.

¿Cuál es el secreto para cambiar las costumbres o los hábitos?

Si entiende el proceso para el cambio de costumbres puede resultarle más fácil introducir los cambios en la forma en  que se alimenta y en el aumento de su actividad.Cada cambio implica varias etapas,y cada etapa es importante.Lea el siguiente ejemplo.Susana acostumbraba comerse un helado casi cada noche. Pero ella quería bajar de peso.

• Al principio,ella no estaba interesada en hacer ningún cambio.No estaba preparada para dejar su helado.Pensaba que lograrlo sería demasiado difícil.

• Luego,pensó en las formas en que podría eliminar calorías para bajar de peso.Decidió que una opción podría ser comiendo algo en lugar del helado.Ella no estaba lista para intentarlo,pero pensaba que podría estarlo en el futuro.

• Después de un tiempo,decidió que pronto estaría lista para hacer ese cambio,incluso durante ese mismo mes.Ella elaboró un plan real—comería fruta,varias veces a la semana,en lugar del helado.

• Entonces,se puso en acción.Compró su fruta favorita y empezó a comerla,en lugar del helado, cuatro veces a la semana.

• Ahora,después de más de 6 meses de haber tomado esta nueva costumbre,ya es parte de su rutina. Piense en qué estado se encuentra ahora para los cambios que le gustaría hacer

¿Está en las primeras etapas —aún no está listo para el cambio?

O bien, puede ser que esté interesado en bajar de peso pero todavía no se ha puesto en acción. Estrategias para bajar de peso Escoja las opciones que pondrá en práctica y que lo ayudarán a bajar de peso.Marque las casillas que corresponden a lo que está dispuesto y a lo que es capaz de hacer.O bien,escriba sus propias ideas. Recuerde que cada paso que da lo ayuda a avanzar hacia su meta.

¿Como reducir las calorías y la grasa? 

Coma porciones más pequeñas de los alimentos favoritos con muchas calorías. 

Cuando coma afuera de casa,comparta el plato principal con un amigo o un familiar.O bien,lleve un poco a casa para el siguiente día. 

Pida que los aderezos para ensalada y las salsas con grasa se las sirvan "por aparte" y coma lo menos posible. 

Incluya una fruta o un vegetal en cada comida o merienda. 

Cocine con poca grasa:ase a la parrilla,cocine al vapor,utilice el horno de microondas u hornee. Utilice cacerolas que no se pegan o aceites en aerosol. 

En sus recetas favoritas,sustituya los ingredientes por otros que tengan menos grasa.Por ejemplo, pruebe el queso bajo en grasa en lugar del regular. 

Escoja ingredientes bajos en grasa para poner sobre los platillos,como mantequilla,margarina, crema agria,aderezo regular para ensaladas, mayonesa o salsas con grasa.En lugar de éstos, sazone su comida con hierbas de sabor,especias, salsa de tomate sin grasa,jugo de limón u otras opciones bajas en grasa. 

Lea las etiquetas.Seleccione los productos con menos calorías y grasas. 

Mantenga en su cocina bocadillos bajos en calorías y en grasas,como palomitas de maíz preparadas al aire,pretzels y fruta.Escoja porciones pequeñas. 

Otras cosas que puedo hacer: 

¿Cómo mantenerse físicamente más activo? 

Camine 30 minutos todos los días.O bien,divida su actividad diaria—dé una caminata de 10 minutos después de cada comida.Si últimamente no ha estado muy activo,consulte primero con el equipo de profesionales que cuida su salud. Comience con una caminata de 10 a 15 minutos cada dos días,luego,poco a poco,camine más lejos y hágalo más seguido. 

Encuentre una actividad física que disfrute,como nadar,bailar,manejar bicicleta o hacer ejercicios con los programas de televisión. 

Manténgase activo en la casa:arregle el jardín, juegue con los niños,levántese para cambiar los

canales de la televisión y camine en los alrededores mientras habla por teléfono. 

Use las gradas en lugar del elevador. 

Salga a caminar con el perro más seguido. 

Camine en lugar de manejar el automóvil. 

Deje el automóvil en el extremo del estacionamiento del centro comercial y camine a la tienda. 

Otras opciones que puedo poner en práctica 

¿Cómo llevar un registro de su progreso? 

Lleve un control de sus esfuerzos para bajar de peso. Muchas personas han descubierto que si escriben todo lo que hacen,se les facilita mantenerse dentro del objetivo deseado.Use una pequeña libreta de notas y manténgala con usted todo el día.

• Escriba todo lo que coma y beba.Incluya el tamaño de la porción.Algunas personas establecen sus objetivos para los niveles de calorías o para los gramos de grasa,y llevan un registro de sus totales diarios.

• Anote el tipo de actividad física que ha hecho y el tiempo que utilizó.

• Puede ser que desee chequear su peso una vez a la semana y anotarlo.O bien,puede utilizar su ropa como una medida de perdida de peso.

¿Están sus pantalones un poco flojos en su cintura?

¿Le queda ahora la blusa que no había usado por años?

¿Cómo puede ayudarle el tener un sistema de apoyo? Muchas personas se sienten motivadas al reunirse regularmente con personas que también están tratando de bajar de peso.

Puede ser que usted quiera considerar  ser parte de un grupo para bajar de peso, hacer ejercicio o recibir apoyo en general.O bien, quiera organizar su propio sistema de apoyo con amigos y familiares a quienes les puede contar sobre sus éxitos y sus batallas.Busque un compañero o amigo para caminar quien también desee mejorar su salud. Unanse para alcanzar las metas y tener éxito en bajar de peso.

Obesidad consejos nutricionales

• Debe saber que adelgazar ha de consistir en perder grasa, pero no en perder agua, proteínas o músculo. Por ello, aunque la regla general es que “sólo adelgaza el que come menos calorías de las que gasta” (siempre teniendo en cuenta que cada persona necesita más o menos calorías en función de la edad, sexo, actividad física, otras enfermedades, etc.), la dieta ha de ser equilibrada y ha de aportar una cantidad y una calidad suficientes de proteínas, vitaminas y minerales.

• Otra cuestión fundamental que ha de entender es que deseamos no sólo que adelgace haciendo una dieta baja en calorías (hipocalórica): también queremos que aprenda a cambiar sus hábitos de alimentación, para que en un futuro ésta sea más correcta y equilibrada.

• El ejercicio debe formar parte de su vida. Todos os días realizará algún tipo de actividad física, de forma regular durante una hora (andar, correr, nadar, montar en bicicleta, etc.), según sus posibilidades.

No se complique la vida, ni busque excusas: deberá realizar de forma programada la actividad que tenga más a mano. Es muy recomendable aumentar la actividad física diaria, como subir escaleras, andar, utilizar el transporte público, levantarse a coger el teléfono o para cambiar el canal de TV; por el contrario, debe disminuir las horas de ocio que dedica

a estar sentado, inactivo (ver televisión, jugar con el ordenador, etc.).

• Cuando siga la dieta, le rogamos que recuerde los siguientes consejos:

— Deberá respetar estrictamente el peso de los alimentos de la dieta. Éste se refiere a los alimentos crudos y limpios de desperdicios.

— No tenga alimentos no recomendados en su domicilio (frutos secos, embutidos, productos de bollería o pastelería, chocolates, etc.).

— Utilice platos de postre para comer: como a la vista la cantidad de alimento parecerá mayor, le será más fácil seguir la dieta respetando los pesos de los alimentos.

— Procure comer siempre en el mismo sitio (comedor, cocina, etc.), y sentarse en un lugar en el que sólo se siente para comer: ha de ser un lugar distinto de los que usa para sentarse cuando no come (cuando lee, estudia, trabaja, cose, etc.).

— Cuando coma no haga otra actividad, como leer, ver la televisión, etc.

— Procure no comer solo y hablar unos minutos antes de comenzar a comer, cuando ya está sentado a la mesa. Haga pequeñas pausas entre plato y plato y levántase de la mesa en cuanto haya terminado.

— No se salte las comidas, porque tendrá más hambre después. Procure tomar alimentos 5 ó 6 veces al día, pero sin atracones. Recuerde que es muy importante desayunar bien, comer suficiente y cenar poco (y no al revés).

— Nunca vaya a comprar los alimentos antes de comer si tiene sensación de hambre: si lo hace, seguro que compra alimentos innecesarios.

— Cuando vaya a comprar, lleve siempre una lista de lo que necesita y el dinero justo. De esta forma evitará comprar alimentos innecesarios.

— Si va a un hipermercado no pase por los pasillos “prohibidos” (bollería, pastelería, charcutería, alimentos preparados, congelados tipo pizza, o alimentos preparados y listos para freír).

— Acostúmbrese a leer el etiquetado de los productos alimentarios que compre, porque le será muy útil conocer su contenido en nutrientes.

— Planifique los menús. Nunca cocine más comida que la que necesita: evitará tener sobras y la tentación de comérselas.

— Si en alguna ocasión le quedan sobras, métalas en el frigorífico en recipientes opacos.

— Prepare siempre los platos de la forma más sencilla: asados, en su jugo, en horno microondas, en “papillote” (con aluminio), cocidos, al vapor o a la plancha. Nunca tomará fritos, rebozados, empanados o guisos con muchas salsas. Cocine con imaginación, elaborando recetas apetitosas con los alimentos permitidos.

— Sírvase la comida en el plato y no deje la fuente en la mesa. Haga lo mismo con el pan y la bebida (ponga en la mesa sólo el pan y la cantidad de bebida recomendados).

— Evite el alcohol, porque le llena de calorías “vacías” que no le quitan la sensación de hambre.

— Es muy conveniente que beba abundante cantidad de agua a lo largo del día, sobre todo fuera de las comidas, porque ayuda a sentirse más lleno y a no tener ganas de “picar” entre horas.

— Procure elegir alimentos ricos en fibra, como la verdura, los cereales integrales o la fruta sin pelar. Estos alimentos mejoran muchos procesos digestivos, evitan el estreñimiento

y contribuyen a sentirse lleno.

— Vaya a las fiestas y celebraciones con un plan pensado con anterioridad, que consista en elegir bebidas no alcohólicas y alimentos de pocas calorías.

— Si toma bebidas dulces compruebe que no tienen azúcares y que estén elaboradas con edulcorantes (productos para endulzar) artificiales.

— Puede tomar té, café o infusiones siempre que no se lo haya prohibido su médico por alguna otra razón.

Anorexia y trastornos menstruales

Anorexia y trastornos menstruales

La anorexia nerviosa es un trastorno de la alimentación que se presenta con mayor frecuencia en las mujeres. Es común que estos trastornos afecten muchas funciones corporales, entre ellas la menstruación. A continuación se comentan de manera general las causas y consecuencias de estas alteraciones. 

Anorexia y salud Actualmente se sabe que la anorexia es un trastorno común derivado del deseo compulsivo de perder peso aun cuando esto afecte a la salud.

Debido a que las personas que la sufren comen demasiado poco y solo cierto tipo de alimentos, existe una desnutrición importante que afecta a la salud. La función sexual es una parte importante de la salud por lo que se afecta rápidamente cuando se presenta la anorexia.  

El control del ciclo menstrual  Para que se pueda presentar la menstruación se requiere que todos los sistemas del cuerpo estén funcionando correctamente. El control de la menstruación inicia en el cerebro en la región conocida como hipotálamo el cual libera hormonas que controlan a la hipófisis (glándula maestra). La hipófisis a su vez genera impulsos hormonales que regulan el funcionamiento de los ovarios.  

El hipotálamo funciona como un “sensor” del estado general del cuerpo, en él se

recibe información general del cuerpo, incluyendo temperatura, metabolismo y las reservas corporales. Si el peso del cuerpo no es el adecuado (tanto exceso de peso como peso bajo) las señales del hipotálamo pueden alterarse, causando irregularidades menstruales.  

Anorexia y menstruación Cuando el peso es muy bajo para la estatura de una mujer, no existe un sustrato adecuado para lograr un embarazo saludable ya que se pondría en riesgo la salud de la madre y el bebé. El cuerpo echa a andar los sistemas necesarios para evitar un embarazo en estas circunstancias enviando al hipotálamo las señales que indican que las reservas corporales no son suficientes para un proceso extenuante como un embarazo o la pérdida de sangre asociada a una menstruación normal ya que existe el riesgo de exacerbar la anemia que de por sí, la mayoría de las mujeres con anorexia padecen. 

 El resultado, de esta señal es que los ciclos menstruales se detienen, disminuye la producción de estrógenos y el sistema reproductor se queda “en pausa”.  

Las  consecuencias de los trastornos menstruales en la anorexia La falta de ciclos menstruales en una mujer con anorexia es un reflejo de que el proceso está afectando a los sistemas hormonales y es generalmente uno de los primeros signos de alteraciones importantes en el cuerpo que se producen como consecuencia de la anorexia. 

Se considera que la falta de estrógenos asociado a la anorexia es uno de los factores que contribuyen con mayor fuerza a la osteoporosis que se encuentra en estas mujeres.  Una secuela importante es que las mujeres padecen infertilidad mientras se encuentran en estas circunstancias.   

¿Quiénes deben recibir tratamiento?

¿Quiénes deben recibir tratamiento?

Todos los trastornos de la alimentación, a cualquier nivel, en todos los que la padecen sin importar lo leves que crea usted que son deben recibir un tratamiento y vigilancia médica.  Los trastornos de la alimentación pueden aparecer a cualquier edad, en hombres o mujeres de todas las clases sociales y condiciones. Su severidad puede ser igual en cualquier caso y generalmente las personas que lo padecen tienden a minimizar el problema, por lo que el tratamiento debe ser igualmente obligatorio en todos los casos.

¿Por qué deben recibir tratamiento?

Los trastornos de la alimentación son padecimientos complejos.

La anorexia afecta a todo el cuerpo,

Músculos, sistema digestivo, huesos, cerebro, sangre, sistema endócrino, equilibrio psicológico, etc.  Los daños en estos sistemas pueden ser irreversibles y simplemente “volver a comer” no basta para recuperar la salud.  

¿Quiénes están encargados del tratamiento de la anorexia? 

Lo ideal es tener un equipo con múltiples especialistas con conocimientos sobre los trastornos de la alimentación.  

El equipo básico incluye: Psiquiatra  Endocrinólogo  Nutriólogo Sin embargo, el equipo médico puede ampliarse a otras especialidades cuando las complicaciones así lo requieren:   Internistas, urgenciólogos e intensivistas: encargados de la evaluación de los pacientes cuando acuden por una emergencia asociada al trastorno de alimentación como desmayos, desequilibrio de electrolitos, arritmias, etc.   Gastroenterólogos: encargados de tratar los padecimientos  del tracto digestivo como reflujo, úlceras,

Gastritis, alteraciones intestinales derivadas del vómito o uso de purgantes, etc.   Cardiólogos: encargados de manejar los trastornos cardiacos relacionados con las alteraciones de electrolitos en la anorexia.   Ortopedistas: tratan las lesiones óseas y fracturas desarrolladas por la osteoporosis en la anorexia.   Ginecólogo: ayuda en el control de los trastornos derivados de las alteraciones hormonales. 

El equipo multidisciplinario requiere de personal capacitado para manejar estas patologías. Los psicólogos, terapistas, enfermeras e incluso el personal de apoyo como intendencia, cocina y radiología, debe comprender las características de la enfermedad para proveer ayuda, evitar conflictos con los pacientes y garantizar su seguridad.    

¿Qué debe incluir el tratamiento de la anorexia?

La evaluación del médico y el psicólogo son indispensables para iniciar un tratamiento. Ellos determinarán la severidad de cada caso, si requiere hospitalización, internamiento en una clínica o si el paciente puede ser tratado en casa. 

Los tratamientos incluyen el manejo de la dieta de manera que puedan empezar a comer de manera paulatina hasta recuperar el peso. Se agrega terapia individual y de grupo así como asesoría nutricional.   

¿Qué debe incluir el tratamiento de la anorexia?

La evaluación del médico y el psicólogo son indispensables para iniciar un tratamiento. Ellos determinarán la severidad de cada caso, si requiere hospitalización, internamiento en una clínica o si el paciente puede ser tratado en casa. 

El manejo de la anorexia es un proceso difícil que requiere de un equipo especializado, apoyo familiar y fármacos.  Entre más pronto se inicia el tratamiento mejores son las posibilidades de recuperación. Por esta razón es importante detectar los signos tan pronto como sea posible. No permita que un ser querido sufra las consecuencias de un trastorno de alimentación. Consulte a su médico y pida referencias sobre centros especializados en el tratamiento de estos trastornos.