lunes, 19 de octubre de 2015

Consejos para planificar comidas sanas


Consejos para planificar comidas sanas

Consejos generales

• Use tazas y cucharas de medir para controlar el tamaño de las porciones. Mida cada porción para asegurarse de comer la cantidad indicada en su plan de comidas.

• Los alimentos de granos enteros, las hortalizas/vegetales y las futas son buenas fuentes de fibra y otros nutrientes. Inclúyalos en su plan diario de comidas.

• Coma menos grasa y alimentos fritos.

• Sírvase dulces, pastelillos y caramelos sólo de vez en cuando y en porciones pequeñas.



Arroz, cereales y pan

• Escoja arroz integral en vez de arroz blanco.

• Cocine el arroz con aceite de canola o de oliva en vez de usar aceite de maíz o vegetal y use la mitad de la cantidad normal de aceite.

• Disfrute los alimentos de granos enteros, tales como la avena, las galletas integrales y el pan preparado con harina de trigo entero.



Habichuelas/Frijoles/Granos

• Cocine las habichuelas/frijoles con un poco de aceite de canola o de oliva en vez de usar grasa de cerdo.

• Para sazonar las habichuelas/frijoles añádales sofrito o una pequeña cantidad de cubitos de jamón magro.

• Si usa habichuelas/frijoles en lata, escoja los que en su etiqueta digan “sin sal agregada” (no salt added) o “bajos en sodio” (low sodium). También puede enjuagar con agua las habichuelas enlatadas del tipo regular para quitarles un poco de la sal.



Hortalizas farináceas (viandas/viveres o verduras)

• Las papas, el maíz, los guisantes (petit pois), la malanga, la yuca, los ñames, las batatas/boniatos, la yautía, los plátanos, la calabaza y la calabaza dura/de invierno son ejemplos de hortalizas farináceas (vegetales con almidón)

• Cocine las hortalizas farináceas en agua hirviendo o al horno en vez de freírlos. Por ejemplo, prepare piñón o pastelón con los plátanos hervidos en lugar de fritos.

• Prepare mofongo con caldo de vegetales/verduras en vez de grasa.

• Los tostones absorben menos grasa cuando el aceite está caliente pero no echa humo. Después de aplastar los plátanos, hornéelos para dejarlos más crujientes y menos grasosos.

• Sazone las hortalizas con cebolla, ajo, pimientos/ajíes, hierbas y especias en vez de añadirles aceite, grasa o sal.



Frutas

• Disfrute las frutas frescas y congeladas, o elija frutas enlatadas en su jugo o con almíbar extraliviano (“light”). Evite comer frutas enlatadas en almíbar espeso.

• Coma frutas más a menudo y beba jugos de fruta con menos frecuencia.

• Si bebe jugo, escoja los que son 100% jugo de fruta y tome cantidades pequeñas. El tamaño de una porción de jugo de fruta es de 1 ⁄3 a 1 ⁄2 taza.

• Use leche descremada (sin grasa) cuando prepare batidas de fruta.

• Endulce las batidas de fruta con sustitutos de azúcar: Stevia, Splenda o similar.

• Los néctares de fruta tienen azúcar agregada. Limite el tamaño de la porción a 4 onzas (1 ⁄2 taza) y bébalos sólo de vez en cuando.



Hortalizas/vegetales sin almidón

• Añada hortalizas como brócoli/brécol, repollo, berenjena, okra/ quingombó/quimbombó/molondrón, cebolla, calabaza de verano, tomates o habichuelas verdes/tiernas al arroz, sopas o platillos de carne.

• Agregue espinaca, berros, pepinillos/pepinos y zanahorias ralladas a las ensaladas.

• Cocine las hortalizas al vapor, al horno o en agua hirviendo sin añadirles grasa o aceite. Sazone los platillos con hierbas, especias, ajo, pimientos/ajíes y cebolla.



Leche y productos lácteos

• Todos los tipos de leche tienen la misma cantidad de carbohidratos.

• Para consumir menos grasa y calorías, use leche descremada en vez de leche entera o al 2%.

• Otra buena opción es el yogur descremado.

• Recuerde que el café con leche y las bebidas de avena tienen carbohidratos. Asegúrese de contarlos en su plan alimenticio.

• La leche de coco no es realmente leche. Tiene mucha grasa saturada (que no es sana para el corazón). Si usted la consume, úsela en cantidades muy pequeñas.



Carnes y sustitutos de carne

• Seleccione cortes de carne que en su nombre incluyan la palabra “lomo”. Esos tienen menos grasa.

• Quítele toda la grasa visible a las carnes. Al pollo y al pavo, quíteles el pellejo.

• Hornee, ase o guise la carne en vez de freírla.

• Elija quesos bajos en grasa o descremados en vez de comprar los quesos regulares.

• Limítese a consumir tres yemas de huevo a la semana. Use dos claras en vez de un huevo entero con su yema. (La yema es la que contiene todo el colesterol en el huevo.)



Grasas y aceites

• Todos los tipos de grasa y aceite tienen muchas calorías. Limítese a usarlos en pequeñas cantidades. Escoja con más frecuencia grasas sanas para el corazón.

• Limite la grasa animal, tal como la manteca de cerdo y la mantequilla. Use en su lugar cantidades pequeñas de aceite de oliva y de canola, que son sano para el corazón.

• Evite la grasa trans. Los alimentos elaborados con aceites hidrogenados (como la margarina en barra y muchos alimentos envasados para merendar/snacks) contienen grasa trans.

• Las nueces y los aguacates contienen grasas sanas para el corazón y no contienen colesterol pero sí tienen muchas calorías. Disfrútelos en cantidades pequeñas.



Dulces y postres

• La miel y el sirope/jarabe tienen igual cantidad de carbohidrato que el azúcar.

• Prepare flan y otros postres con leche descremada o leche condensada azucarada baja en grasa. Endúlcelos con sustitutos de azúcar en vez de usar azúcar, miel o sirope. Stevia o Splenda son sustitutos del azúcar que se pueden usar para cocinar y hornear.

• Los postres preparados con sustitutos de azúcar pueden tener carbohidratos de otros ingredientes como la harina, leche o fruta. Lea los Datos de Nutrición en las etiquetas y fíjese en el total de gramos de carbohidratos (no sólo los gramos de azúcares). Recuerde que la cantidad de carbohidratos de la etiqueta indica la cantidad para una porción. Si come dos porciones, consumirá el doble de carbohidratos.





Sazones

• Muchas de las mezclas de especias y los productos de achiote que se venden en las tiendas contienen mucho sodio (sal). Compare los Datos de Nutrición de las etiquetas y escoja los productos que tengan la menor cantidad de sodio o prepare sus propias sazones.

domingo, 4 de octubre de 2015

Acido úrico y Gota

Acido úrico y Gota

1. ¿Qué es el ácido úrico?

El ácido úrico es una sustancia química que se produce en el organismo como producto final de la degradación de las purinas en humanos.

El valor en sangre medio en varones adultos es de 6.8 mg/dl, mientras que en mujeres de 6.0 mg/dl. El ácido úrico presente en nuestro cuerpo procede de dos vías:

- Vía Exógena: a través de las purinas y ácido úrico presentes en los alimentos. Esta vía supone un 40%, es decir, un 40% del ácido úrico producido en un día proviene de esta vía.

- Vía Endógena: es producido por nuestro cuerpo. Esta vía supone un 60%.

2. ¿Qué son las purinas?

Las purinas son un grupo de moléculas implicadas en una gran cantidad de rutas bioquímicas y son esenciales para la vida. Forman parte del material genético presente en las células de nuestro cuerpo (ADN, RNA) ya que ayudan a conformar su estructura, y por ello están presentes en muchos alimentos.

Cuando ingerimos alimentos que contienen purinas, nuestro cuerpo las degrada hasta ácido úrico para así poder eliminarlas a través de la orina.

Las principales purinas formadoras de ácido úrico en nuestro organismo son: la xantina, la hipoxantina, la adenina y la guanina.
3. ¿Qué es la hiperuricemia?

La hiperuricemia es el aumento de ácido úrico o urato en sangre por encima de unos valores considerados como normales para la población general. Se considera que una persona padece hiperuricemia cuando sus niveles de ácido úrico están por encima de 7 mg de ácido úrico/dL sangre (420 micromol/L).

Generalmente la hiperuricemia es asintomática, pero cuando el ácido úrico se deposita en los tejidos aparece la Gota.

4. ¿Por qué se produce la hiperuricemia?

La hiperuricemia puede producirse por: un aumento en la producción de ácido úrico, una disminución en su excreción o de una combinación de ambos factores.

Alrededor del 75% de los casos de hiperuricemia son debidos a una menor eliminación renal de ácido úrico, como puede ser en casos de insuficiencia renal, diabetes insípida, hipotiroidismo o en la toma de determinados medicamentos (diuréticos tiazídicos, salicilatos, ciclosporina y otros.)

En otros casos, el aumento de ácido úrico es debido a que nuestro cuerpo lo produce más. Esto suele deberse a:

- Algunos trastronos enzimáticos (errores genéticos)
- Debido a una mayor ingesta de alimentos ricos en purinas
- En casos de leucemia o tratamiento quimioterápico de tumores malignos en las que existe una destrucción delular masiva
- Por un ejercicio intenso
- Un consumo excesivo de alcohol.

Cabe destacar que un consumo excesivo de alcohol produce un aumento del ácido úrico en sangre por ambos mecanismos, ya que no solo aumenta la producción del mismo sino que también disminuye su eliminación por el riñón.

El estilo de vida también es un factor influyente en la hiperuricemia, por lo que deberemos prestar especial atención. El consumo de una dieta rica en purinas y las comidas copiosas son factores que contribuyen al aumento del ácido úrico.

5. ¿Qué es la gota?

La gota es la enfermedad debida a la deposición de cristales de las sales del ácido úrico en y alrededor de las articulaciones, consecuencia de una hiperuricemia de larga duración (gota articular). Estos cristales también pueden depositarse en diversos órganos internos (gota visceral) y formar cálculos en las vías urinarias (litiasis úrica.) Su síntoma primordial es el dolor, que puede presentarse en forma aguda e intensa, denominándose ataque de gota. Se llama ataque de podagra, si es en el dedo gordo del pie.

La hiperuricemia crónica es el factor de riesgo más importante para la gota. Ahora bien, de todos los pacientes con hiperuricemia solo un pequeño porcentaje llega a padecer gota (solo uno de cada cinco.)

Esta enfermedad afecta en mayor medida a hombres que a mujeres (hasta un 95%.) El riesgo de padecerla aumenta con la edad Y actualmente su prevalencia esta en aumento debido a cambios en la dieta, en el estilo de vida y a la mayor longevidad.

6. ¿Es grave poseer niveles de ácido úrico elevados en sangre?

La presencia de hiperuricemia no es necesariamente una enfermedad, por lo que en la gran mayoría de los casos no es una situación de riesgo. El 7% de varones adultos sanos tienen niveles séricos de ácido úrico superiores a 7 mg/dl, y en la mayoría no se produce precipitación de los cristales de ácido úrico o gota.

En estos casos, cuando no hay síntomas asociados ni insuficiencia renal se habla de hiperuricemia asintomática. De todas formas, en caso de hallar niveles elevados de ácido úrico en una analítica, hay que intentar descubrir su causa y para ello es necesario determinar el ácido úrico en orina para saber si es por sobreproducción o por defecto de excreción.

7. ¿Qué alimentos producen un aumento del ácido úrico en sangre?

Los alimentos que producen un aumento del ácido úrico en sangre son aquellos con un alto contenido en purinas, ya que estas se degradan a ácido úrico en el cuerpo para poder ser eliminadas a través de la orina.

- Alimentos ricos en purinas: Cubitos de sopa, extractos de carne, caldos, vísceras (corazón, riñones, hígado), sesos, mollejas, carnes de caza, fiambres y embutidos, arenques, anchoas, mejillones, sardinas, boquerones, caballa, huevas
y levadura de cerveza.

- Alimentos con un contenido moderado de purinas: Carnes y pescados, mariscos, verduras, espárragos, alubias, lentejas, garbanzos, habas, setas y champiñones, espinacas, guisantes, espárragos y coliflor.

8. ¿Qué alimentos puedo tomar?

Los alimentos aconsejados son aquellos con un bajo contenido en purinas.

- Alimentos con un muy bajo contenido en purinas:

 Cereales y sus productos: pan de todo tipo, pastas alimenticias, trigo, arroz, pasta, etc
 Galletas dulces o saldas
 Frutas frescas
 Tofú
 Verduras (excepto las citadas en la pregunta 6). Patatas.
 Hortalizas
 Frutos secos
 Leche desnatada, yogures, quesos frescos (no muy grasos), flanes, helados
 Huevos
 Café y té.
 Grasas y aceites (con moderación). Aceite de oliva aconsejado especialmente. Aceitunas.
 Mantequilla y margarina (con moderación por su contenido en grasa)
 Caldos vegetales caseros, infusiones, bebeidas refrescantes, zumos de frutas
 Sal, azúcar, edulcorantes, vinagre
 Encurtidos

9. ¿Qué puedo hacer para reducir el ácido úrico en sangre?

El tratamiento de la hiperuricemia comprende la dieta y los fármacos reductores del ácido úrico. Actualmente, la dieta no tiene el papel fundamental que desempañaba en épocas anteriores ya que los medicamentos actuales son muy eficaces y porque, además, es necesaria una dieta muy pobre en purinas para conseguir descensos moderados de los niveles de ácido úrico. La restricción estricta de purinas puede descender el nivel de ácido úrico entre 0,6 y 1,8 mg/dL.

Sin embargo, el consejo dietético es de vital importancia para el control completo del paciente con hiperuricemia. Las siguientes medidas le ayudarán a reducir los niveles de ácido úrico:

- Seguir una dieta baja en purinas.
- No ingerir bebidas alcohólicas.
- En pacientes obesos, diminuir el peso (y siempre de forma gradual)
- Están prohibidos los productos de la caza (liebre, jabalí, etc.) por ser muy ricos en purinas, así como las vísceras, los concentrados de carne, el pescado azul y el marisco (ver pregunta 7)
- No efectuar comidas copiosas.
- Beber una importante cantidad de líquidos diariamente (más de dos litros diarios) en forma de agua, zumos, refrescos, infusiones etc.
- Moderar el consumo de carne o pescado (no sobrepasarse en las cantidades), y consumir preferentemente proteinas de origen vegetal: tofú, etc.
- Pueden tomarse legumbres (permitidas) una-dos veces por semana: garbanzos, alubias. Evitar las lentejas, los guisantes y las habas secas y desechar el caldo de cocción.
- Realizar actividad física regular y de intensidad moderada: pasear dos horas diarias, bicicleta, etc. No realizar ejercio intenso.

10. ¿Tengo qué tomar algún medicamento?

No se debe tomar ningún medicamento para reducir los niveles de ácido úrico a menos que este sea prescrito por un médico. En el caso de la hiperuricemia, el tratamiento farmacológico es la medida más eficaz para reducir los niveles, pero este efecto siempre se verá potenciado si se acompañan de una serie de medidas higiénico-dietéticas (ver pregunta 9). Es su médico endocrinólogo el que deberá indicarle cual es el medicamento adecuado en su caso, ya que en función de sus características se le indicará uno u otro.

Las siguientes medidas le ayudarán a disminuir la hiperuricemia:

- Disminuir la obesidad o el sobrepeso (si existen). Esto se hará de forma gradual, ya que reducciones de peso muy bruscas provocan aumentos de acido úrico en sangre.
- Buena hidratación: beber alrededor de 3 litros diarios
- Evitar alcohol
- Dieta pobre en purinas

En cuanto a los medicamentos, los fármacos más empleados para el tratamiento de la hiperuricemia pertenecen a dos grupos:

- Aquellos que inhiben la producción de ácido úrico endógena, entre los que destaca el alopurinol.

- Aquellos que aumentan la eliminación del ácido úrico por la orina. También conocidos como “uricosúricos.” Dentro de este gruop encontramos el probenecid, la Benzobromarona y la sulfinpirazona, entre otros.

Decálogo mental contra la obesidad

Decálogo mental contra la obesidad

1. En la obesidad intervienen factores genéticos, metabólicos, psicológicos y sociales. No es solo una cuestión de voluntad. No te juzgues por ello, toma conciencia del problema y afróntalo.

2. Sigue el plan nutricional recomendado por un especialista en endocrino y nutrición cualificado. Las dietas restrictivas continuadas tienen efecto rebote. Plantearse objetivos exigentes en poco tiempo no es     eficaz.

3. Muévete. Realiza algún ejercicio físico que te agrade con regularidad y lleva una vida diaria activa.

4. Puedes aprender a regular el estrés y tus emociones, ya sean positivas o negativas, consigue diferenciarlas de la comida. Algunas emociones como la ansiedad, la tristeza o la ira, si son intensas,      pueden llevarte a una sobreingesta descontrolada en poco tiempo (atracones) o a comer constantemente.

5. Estar centrado o preocuparse demasiado por la comida y por tu silueta genera conflictos con tu imagen corporal y falta de confianza. Ocúpate en lugar de preocuparte. Genera nuevos hábitos saludables de alimentación, que puedas mantener siempre, en lugar de seguir dietas para adelgazar que sólo puedes mantener un tiempo.

6. Intentar repetidamente disminuir el peso sin éxito puede hacerte pensar que no lo conseguirás y podría afectarte y sentir que no tienes control en otros ámbitos de tu vida.
7. Aprende a gestionar tus objetivos. Es fundamental cambiar la dieta y aprender a consolidar los cambios conseguidos. Haz un seguimiento con expertos en el tema.

8. Acepta que tu problema tiene solución, se sincero contigo mismo en lugar de engañarte. Si resuelves tus problemas emocionales y aprendes a tener fuerza de voluntad lo conseguirás.

9. El apoyo de tu familia y amigos es importante, expresa y comparte tus dificultades y pídeles ayuda.

10. El médico especialista en endocrinología y nutrición junto al psicólogo son los profesionales fundamentales para el tratamiento de la obesidad.

Fuente: Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés.


jueves, 24 de septiembre de 2015

Declaración Obesidad 2015



La Federación Latinoamericana de Sociedades de Endocrinología (FELAEN) y  la Federación Latinoamericana de Sociedades de Obesidad (FLASO) declara:

Según datos de la OMS en su Nota descriptiva N°311 de Enero de 2015  sobre el sobrepeso y la obesidad: En 2014, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 600 millones eran obesos y la prevalencia mundial de la obesidad se ha multiplicado por más de dos entre 1980 y 2014.

Siendo para hombres 38% con sobrepeso y 11% de obesidad y en mujeres 40% sobrepeso y 15% de obesidad. En 2013, más de 42 millones de niños menores de cinco años de edad tenían sobrepeso.  Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrás eran considerados un problema propio de los países de ingresos elevados, actualmente ambos trastornos están aumentando en los países de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos.

En los países en desarrollo con economías emergentes(clasificados por el Banco Mundial en países de ingresos bajos y medianos) el incremento porcentual del sobrepeso y la obesidad en los niños ha sido un 30% superior al de los países desarrollados. Frente a este problema la respuesta de la OMS ha sido:

-Exhortar a todas las partes interesadas a adoptar medidas en los planos mundial, regional y local para mejorar los regímenes de alimentación y actividad física entre la población.

-La Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles, adoptada en septiembre de 2011 reconoce la importancia crucial de reducir el nivel de exposición de las personas y las poblaciones a dietas no saludables y al sedentarismo.

Esa Declaración manifiesta el compromiso de promover la aplicación de la Estrategia Mundial OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud, incluyendo, según proceda, la introducción de políticas y medidas orientadas a promover dietas saludables e incrementar la actividad física en toda la población.

-Reporte del Euro monitor y Encuestas Nacionales los porcentajes de Sobrepeso y Obesidad son:
País                 Sobrepeso          Obesidad      Total
Argentina              19.2%              32.6%    51.8%
Bolivia                  32.2%              37.6%     69.9%
Brasil                   20.9%              32.7%     53.6%
Costa Rica           26.2%              38%        64.2%
Colombia            25.3%              38.8%     64.1%
Chile                   27.1%              38.4%     65.5%
Cuba                   42.5%              11.8%     54.3%
Guatemala           31.3%             37.7%     69%
Ecuador              14.2%             36.7%      50.9%
El Salvador          37%                23%         60%
Perú                    34.7%             17.5%     51.2%
Paraguay             35%                22%        57%
Panamá               61.5%             27%        88.5%
Rep.Dominicana  27.1%             37.6%     64.7%
México                32.2%             36.9%     71.1%
Nicaragua           36.5%             28.3%     65.2%
Uruguay              30.4%             38.5%    68.9%
Venezuela           34%                38.8%    72.8%

Fuente:Encuesta de alimentación de la Habana.INEI, Encuesta Demográficay de Salud Familiar 2014, Perú.Encuesta de Factores de riesgo de Enfermedades Crónicas no Transmisibles  del Ministerio de Salud, Paraguay 2011. Prevalencia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedad Cardiovascular (PREFREC) Panamá 2010-2011. Encuesta Factores Riesgo Cardiovascular Rep. Dominicana EFRICARD 2011. Encuesta Mundial de Salud escolar en El Salvador, 2013 y EFRAES 2008. Encuesta Nacional de México 2014. Prevalencia de obesidad y sobrepeso Venezuela 2010. Encuesta Nacional de Uruguay 2012.Encuesta CMDI, Nicaragua.

La obesidad, especialmente la severa y mórbida, tiene un efecto muy significativo en el aumento en los costos en salud y en el ausentismo laboral por efecto directo y asociado a las comorbilidades que la acompañan. Con estos antecedentes, las medidas de prevención y tratamiento de la obesidad pueden ser analizados en sus relaciones costo-efectividad y costo-beneficio para mejorar la salud de las personas y su productividad laboral.

Nosotros como especialistas del tema comprometidos con la salud de nuestra población nos sumamos a la declaración de la OMS y proponemos las siguientes directrices:

-Declaramos el 11 de octubre como Día Mundial de la lucha contra la Obesidad, y desarrollar durante ese día actividades de educación y promoción de la prevención en la comunidad.

-Siendo la base fundamental de esta declaración la prevención de la obesidad, se resalta la promoción de los cambios de estilo de vida, basados en:

-Una alimentación saludable adaptada a las costumbres del país con alimentos autóctonos  con baja ingesta de carbohidratos refinados, bajo contenido de grasas saturadas y reducción de las porciones. Restringir la ingesta de alcohol.

-La práctica de actividad física continua (Muévete) promocionando el no permanecer sentado más de 30 minutos continuos, y realizar por lo menos 30 minutos diarios de ejercicio aeróbico alternando dos días de ejercicio que de fuerza muscular.

-La educación médica continua debe estar dirigido por las sociedades científicas como endocrinólogos, nutriólogos, internistas y pediatras. Además de las especialidades afines al equipo multidisciplinario como nutricionistas, deportólogos, sicólogos, siquiatras, cirujanos bariatras,  etc.

-Seguir realizando cursos de actualización y capacitación dirigida a médicos generales, de familia, especialistas interesados afines al equipo multidisciplinario.

-Estimular la implementación de cursos de capacitación a los médicos para que prescriban el ejercicio dentro de la receta médica como parte fundamental del tratamiento médico indicado.

-Estimular a las escuelas de medicina para que dentro de su curricula incluyan el tema de Obesidad y sus comorbilidades como enfermedad crónica. La importancia de la nutrición saludable y el ejercicio.

-Promover el reconocimiento de la obesidad como enfermedad crónica tanto en el organismo oficial de cada país, así como con las aseguradoras de servicios médicos privados.

-Los medicamentos a ser indicados por los médicos responsables deben ser aprobados por organizaciones internacionales reconocidas quienes proveerán Guías informativas.

-En vista de la poca ingesta de frutas y verduras en la población,  promover el conocimiento del slogan   "5 al día"  impulsando la ingesta de verduras y frutas (400 gr/día) que consta de  3 porciones de frutas y 2 de verduras al día, de bajo índice glicémico y bajo porcentaje de carbohidratos. Cada sociedad debe implementar la lista de sus frutas recomendadas según la accesibilidad en cada país.

-Impulsar la "Merienda saludable" o "lonchera saludable", promoviendo menús adaptados a cada país según sus costumbres.

- Prohibición de venta de bebidas gaseosas y jugos pasteurizados en los colegios o en el perímetro cercano a los colegios.

-Regulación y control de las comidas que se despachan en las cantinas de los colegios.

-Establecer la asignatura de deporte diaria dentro de la curricula de los colegios promoviendo el ejercicio desde el preescolar hasta los estudios superiores.

- Promover en las industrias de alimentos la implementación de la información nutricional de los alimentos a los consumidores.

-Recomendamos la restricción  del uso de azucares refinados agregados a las bebidas tanto en los entes oficiales como
- Restringir el uso del salero de la mesa

-Invocar a los gobiernos regionales a considerar a la obesidad y la enfermedad cardiometabólica (diabetes, hipertensión arterial, enfermedad coronaria)  problema de salud pública prioritario y a establecer las estrategias nacionales para su prevención y tratamiento oportunos.

- Invocar a los medios de comunicación masivos, prensa escrita, radio, televisión, para emprender un programa de sensibilización a la comunidad sobre los efectos deletéreos para la salud de la obesidad, promocionando la adopción de hábitos de vida  saludables para su prevención.


sábado, 19 de septiembre de 2015

Alimentación Saludable

Alimentación Saludable

La alimentación es una función vital del organismo humano, pero también es un fenómeno social y cultural. Es un tema complejo que puede contemplarse desde numerosas perspectivas, entre las cuales podemos diferenciar las siguientes:

Como necesidad biológica: La alimentación es necesaria para el funcionamiento adecuado del organismo, para su mantenimiento en condiciones óptimas y, en la infancia, para el desarrollo físico.

Como conducta: A partir de estímulos encógenos (hambre) o exógeno (presencia de un alimento) se producen una serie de conductas destinadas a responder adecuadamente a ellos.

Como acto social: El acto de comer puede ser motivo de placer y refuerzo de lazos afectivos.

Como expresión cultural: El arte de preparar y presentar los alimentos para ser ingeridos constituye una de las expresiones más idiosincrásicas de las diferentes culturas; influyen aspectos tales como las creencias religiosas, las costumbres, el folclore, etc.

Como acto de consumo: El consumo de alimentos se ve enormemente influenciado por la publicidad que ejercen los medios de comunicación de masa.

ALIMENTACIÓN DIFERENTE A NUTRICIÓN

En la actualidad la alimentación y la nutrición son dos conceptos que se confunden con facilidad y es necesario diferenciarlos:

Alimentación: Es un proceso voluntario y consciente, suele estar condicionada por factores externos tales como hábitos y creencias culturales y religiosas, accesibilidad a determinados nutrientes, influencia de la publicidad, recursos económicos, etc. Es educable, por eso es importante que intervenga primero la familia y después la escuela en la construcción de conocimientos y actitudes que ayuden a los niños a tomar decisiones sobre su propia alimentación.

Nutrición: Es un proceso involuntario e inconsciente, consiste en una serie de mecanismos fisiológicos a través de los cuales el organismo para poder funcionar trasforma y utiliza las sustancias (proteínas, vitaminas, minerales, etc.) contenidas en los alimentos mediante la digestión.

La nutrición depende fundamentalmente de la alimentación. Una persona puede estar bien alimentada, pero su estado de nutrición puede ser deficiente. Es necesaria una alimentación completa, variada, adecuada y suficiente, que permita que el organismo funcione con normalidad y cubra por un lado las necesidades básicas y por otro reduzca el riesgo de enfermedades o de trastornos alimentarios (anorexia, bulimia, desnutrición, obesidad, etc.).

COMPOSICIÓN Y VALOR NUTRITIVO DE LOS ALIMENTOS

Sustancias nutritivas

La naturaleza nos ofrece una inmensa variedad de alimentos que pueden reducirse de acuerdo a su composición química en seis sustancias fundamentales llamadas nutrientes:

Agua: Es un elemento vital para el ser humano. El cuerpo está formado aproximadamente por el 60 % de agua que se encuentra dentro y fuera de las células, cumple múltiples funciones: la hidratación de los tejidos, el mantenimiento de la temperatura corporal, el transporte de sustancias esenciales, etc.

Glúcidos o hidratos de carbono: Proporcionan, almacenan y transportan la energía para que los órganos funcionen: los músculos pueden contraerse, el cerebro puede pensar, el corazón puede latir, etc. Entre estas sustancias se encuentran los azúcares, el almidón y las fibras.

Grasas o lípidos: Son una fuente concentrada y almacenable de energía, transportan muchas vitaminas (A, D, E, K.). Aportan al organismo los ácidos grasos esenciales que éste no puede formar y que se necesitan para producir otras sustancias como hormonas y enzimas.

Proteínas: Son la sustancia más abundante en el cuerpo después del agua. Las proteínas sirven para formar cada una de las células de cada órgano del organismo, son nutrientes indispensables para crecer, desarrollarse y evitar enfermedades. Realizan reacciones químicas, transportan sustancias, regulan el metabolismo y son necesarias para el crecimiento y reparación de los diferentes tejidos.

Minerales: Son constituyentes esenciales de las células y líquidos corporales, intervienen en diversas funciones de regulación que son indispensables para el crecimiento, el mantenimiento de la vida y la reproducción.

El calcio da rigidez a la estructura de los huesos y de los dientes (por lo que es tan importante durante el crecimiento, la falta de calcio produce huesos y dientes débiles), el hierro se encuentra en los glóbulos rojos de la sangre y en el músculo, sirve para transportar el oxígeno a los distintos tejidos. La carencia de hierro puede producir anemia.

Vitaminas: Son sustancias que se necesitan en pequeñas cantidades pero que son esenciales para la utilización y regulación de los principios inmediatos (glúcidos, proteínas y grasas).

Las vitaminas se denominan con letras: la vitamina A sirve para ver en la oscuridad, la vitamina C sirve para prevenir enfermedades y defenderse de las infecciones, las del grupo B para obtener la energía de los nutrientes, entre otras.

El déficit de vitaminas en la alimentación nos puede producir estados carenciales específicos, por ejemplo la falta de vitamina A produce ceguera nocturna.

Alimentos

Los nutrientes se encuentran disponibles en los alimentos, trabajan en conjunto para abastecer de energía, fabricar y mantener las células y regular los procesos metabólicos. Esto ha permitido una clasificación de los alimentos, agrupándolos según las sustancias nutritivas que predominan en cada uno y según la función que ejercen:

1. Cereales: Son fuente principal de hidratos de carbono y fibras. Entre ellos se encuentran: arroz, avena, maíz, trigo y sus derivados (harinas y productos a fines). Legumbres secas: Arvejas, garbanzos, lentejas, porotos y soja).

2. Verduras y frutas: Son fuente principal de vitaminas y minerales, se incluyen todos los vegetales y frutas comestibles.

3. Leche, yogur y quesos: Son fuente principal de calcio y nos ofrecen proteínas de alto valor biológico.

4. Carnes y huevos: Son fuente principal de hierro. Incluye a todas las carnes comestibles (vacunas y vísceras, aves, pescados y frutos de mar) y brindan las mejores proteínas.

5. Aceites y grasas: Son fuente principal de energía de reserva. Incluye los aceites de uva, maíz, girasol, oliva. Soja y maní entre otros.

6. Azúcar y dulces: Nos brindan energía inmediata. Entre ellos se encuentra el azúcar común, todos los dulces derivados de las frutas y el dulce de leche.

La grafica refleja cuatro aspectos fundamentales a tener en cuenta en la alimentación diaria:

Consumir una amplia variedad de alimentos.
Incluir alimentos de todos los grupos a lo largo del día.
Consumir una proporción adecuada de cada grupo.
Elegir agua segura como fuente de vida, para beber y preparar alimentos.
La grafica transmite la idea de alimentación completa, variada y proporcionada. Se relaciona con:
Un camino que conduce a la alimentación saludable.
Una fuente de vida que fluye y nutre.
Un ciclo de vida que incluye alimentos necesarios para la vida humana.
Dinamismo y movimiento.

GRASAS TRANS

Dada la creciente preocupación sobre los efectos de las grasas trans en el organismo daremos respuesta a las preguntas más frecuentes.

¿Qué son las grasas trans?

Las grasas trans son un tipo de grasas insaturadas que actúan como grasa saturada; que se forman cuando los aceites vegetales se procesan y se transforman en más sólidos. Este proceso se llama hidrogenación-se añade hidrógeno al aceite vegetal para aumentar su plazo de consumo y la estabilidad del sabor de los alimentos. El resultante del proceso es la grasa trans.

¿Qué alimentos contienen grasas trans?

Las grasas trans puede encontrarse principalmente en alimentos industrializados que han sido sometidos a hidrogenación o al horneado o fritos y la margarina, como los amasados de pastelería, entre otros.

La mayoría de las grasas trans provienen de los alimentos procesados. Aproximadamente 1/5 de las grasas trans de nuestra alimentación proviene de fuentes animales como por ejemplo: productos lácteos y ciertas carnes con sus derivados.

Las grasas trans también provienen de procesos artificiales, ya que están en todas partes: en panificados y derivados, galletas dulces y saladas, en tortas y sobre todo en los snacks, papas fritas, pororó y en la comida rápida (chatarra) alimentos procesados hechos con aceites vegetales parcialmente hidrogenados.

Impacto en la Salud

Las grasas trans no sólo aumentan la concentración de Colesterol LDL (colesterol malo) en la sangre sino que disminuyen el colesterol HDL (colesterol bueno) siendo el LDL el responsable de aumentar el riesgo de sufrir Enfermedades Cardiovasculares.

Estas grasas trans pueden ser particularmente peligrosas para el corazón y se asocian con el mayor riesgo de desarrollo de algunos cánceres, como así también estudios más recientes demuestran que las concentraciones más altas de grasas trans pueden incrementar el riesgo de Diabetes de tipo 2.

¿Como se relacionan el colesterol de la sangre y las enfermedades cardíacas?

El nivel elevado de colesterol en sangre es un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. Las personas que tienen altos niveles de colesterol malo (LDL) son más propensas a desarrollar este tipo de enfermedades.

Recomendaciones Nutricionales

Se detallan a continuación algunas medidas a tener en cuenta en la planificación alimentaria diaria, para mantener bajo el consumo de grasas trans y disfrutar de una alimentación equilibrada y nutritiva.

Lea el etiquetado nutricional al comprar los alimentos, seleccionado alimentos con menos contenido de grasas saturadas, grasas trans y colesterol.

Elija con más frecuencia aceites vegetales como el de oliva, canola, maíz, soja, girasol y margarinas libres de grasas trans.

Seleccione alimentos bajos en grasas saturadas como leche y derivados descremados, carnes magras, pescado, pollo sin piel, granos integrales, frutas y verduras de estación.

 Limite el consumo de alimentos con alto contenido de colesterol, tales como las vísceras (mondongo, riñón, hígado, sesos), yemas de huevo, leche entera y derivados.

 Elija carnes magras, tales como aves sin piel, eliminando siempre en todas los cortes la grasa visible y cocinarlas a la parrilla, al horno, a la plancha y al vapor.

 Evite los productos de repostería industrializados, sobre todo la galletitas de chocolate, coco y otras.

LA IMPORTANCIA DE LA REDUCCIÓN DE LA SAL EN LA ALIMENTACIÓN DIARIA

Cloruro de NA: Sal Común

El cloruro de sodio más conocido como sal de mesa (yodada) ,es el mayor componente de la sal comestible, comúnmente usada como condimento y conservante de comidas.

Es frecuente relacionar el consumo de sal con diferentes enfermedades entre las que se destacan la Hipertensión Arterial (igual o superior a 140/90mm/Hg) denominada también enfermedad silenciosa y distintas afecciones cardíacas; sin embargo el sodio contenido en la sal forma parte de numerosos procesos fisiológicos como conservación del estado de hidratación, como así también el yodo para el normal funcionamiento endocrino (glándula tiroides).

En consecuencia se necesita encontrar el equilibrio apropiado entre las necesidades del organismo y los riesgos de los excesos.

¿Se puede disminuir la sal en la alimentación?

Considerando que la incorporación de sal a las comidas es cultural y por lo tanto es modificable, está comprobado científicamente que cualquier persona que empieza a consumir menos sal en forma gradual produce un aumento de las papilas gustativas y a las cuatro semanas los receptores del gusto cambian y se readecúan; entonces la persona empieza a sentir los mismos sabores que cuando consumía más sal.

De hecho otras culturas, a diferencia de la nuestra, utilizan una gran diversidad de especias para condimentar los alimentos en lugar de la sal.

Datos sobre el consumo de sal

Se estima que el consumo diario de sal por persona es de 12 gramos diarios., si bien el máximo recomendado por la Organización Mundial de la Salud (O.M.S) es de 5 gramos diarios, mientras un cuarto de la población tiene la costumbre de agregar sal a las comidas antes de probarlas, hábito que constituye un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles (hipertensión arterial, obesidad, diabetes, dislipidemias, cáncer.)

Según las encuestas nacionales en el año 2009, el 34 % de las personas mayores de 18 años tiene Hipertensión arterial.

Diversos estudios epidemiológicos tratan de explicar el rol que juega el sodio (sal de mesa) en el aumento de la presión arterial, como así también el exceso de peso, la distribución de la grasa corporal y el sedentarismo.

Por lo que cambios tales como la disminución del peso corporal, la reducción de la ingesta de alcohol, la cesación del tabaco, el aumento de la actividad física, la reducción del consumo de sal y un mayor consumo de verduras, frutas y pescados modificarían los Estilos de vida haciéndola más saludable y brindando beneficios en el control de las enfermedades cardiovasculares.

¿En qué alimentos encontramos en mayor cantidad al sodio?

Cerca del 80 % de cloruro de sodio que se consume a diario no procede del agregado de sal a las comidas sino que forma parte de productos ya elaborados (industrializados).

Entre los alimentos con elevado contenido en sodio se citan:
Los quesos de diversas variedades.
La manteca
Los aderezos de elaboración comercial (mayonesa, salsa de soja, ketchup, mostaza,).
E jamón crudo y cocido y otros similares (fiambres).
Embutidos (chorizos, morcilla, longaniza).
Panceta
Aceitunas, escabeches de carnes y verduras.
Los alimentos enlatados.
Los alimentos en salmuera.
Los productos congelados
Las sopas y caldos deshidratados
Las conservas en general
Ciertos aditivos (bicarbonato, carbonato y glutamato de sodio.
Los edulcorantes artificiales (sacarina, ciclamato).
Las aguas minerales y saborizadas.

Tips para lograr una Alimentación saludable y disminuir el consumo de sodio diario.

Incorporar diariamente frutas y verduras multicolores de estación en las comidas principales.
Resaltar los sabores propios de los alimentos y utilizar condimentos como pimienta ,hierbas aromáticas ,ajo, cebolla, perejil , albahaca, orégano, estragón,.
Si agrega sal, hágalo con moderación ,ya que la mayoría de los alimentos presentan naturalmente sodio en su composición y si lo hace ,que sea al final de la preparación, cocine sin sal!!!.
Evitar el uso del salero en la mesa.
Preferir métodos de cocción que conserven mejor el gusto de los alimentos, por ejemplo al vapor, al horno parrilla plancha, grillado.
Es importante que los alimentos tengan buena presencia, que los platos sean coloridos y vistosos, de manera de estimular el apetito y permitir que se disfruten alimentos más sabrosos.
El ajo, la piel de los cítricos como limón y naranja, el vinagre, el aceto balsámico, el jugo de limón, pueden utilizarse como sustituto de la sal.
Una recomendación útil puede ser indicar frotar con dientes de ajo la superficie de los alimentos antes de la cocción, para dar más sabor.
Es bueno acentuar el uso de especies aromáticas como sustitutos de la sal, que darán gusto y potenciarán el sabor de los alimentos y las preparaciones.
Lea el contenido nutricional de las etiquetas de los alimentos, para comprobar la cantidad de sodio que contienen, elegir aquellos que son reducidos en sodio y/o sin sal agregada.
Consuma ocasionalmente carnes procesadas saladas, quesos duros, fiambres y embutidos.

CONCLUSIÓN

La evidencia científica demuestra que existe una reducción significativa de la presión arterial, en los individuos que disminuyen la ingesta de sal independientemente de la edad y del estado nutricional.

Desde una prespectiva global el trabajo de la industria alimentaria junto a la investigación y a las acciones conjuntas ayudará a generar los cambios necesarios para lograr una reducción de la sal utilizada en la preparación de alimentos en los hogares y aquella incluida en los alimentos procesados o industrializados.

10 Reglas de oro para la higiene y seguridad de los alimentos (OMS)

1. Elegir alimentos procesados higiénicamente, los que se comen en crudo deben ser lavados cuidadosamente.
2. Cocinar bien los alimentos a temperatura adecuada, en particular los crudos (carnes, pollos, pescados, huevos).
3. Consumir inmediatamente los alimentos cocidos porque a temperatura ambiente los microbios comienzan a reproducirse.
4. Guardar cuidadosamente los alimentos cocidos, almacenarlos en condiciones de calor o frío dependiendo del tipo de alimento que queremos conservar.
5. Recalentar bien los alimentos cocidos; esta es la mejor medida de protección contra los microbios que pueden haber crecido durante el almacenamiento.
6. Evitar el contacto entre los alimentos crudos y cocidos, cuando esto sucede se denomina contaminación cruzada. Un alimento cocido se contamina con el contacto con uno crudo.
7. Lavarse las manos: Antes y durante la preparación de los alimentos, después de ir al baño y antes de comer.
8. Conservar limpias todas las superficies de la cocina y todos los utensilios que se utilicen.
9. Mantener los alimentos fuera del alcance de los insectos, roedores y otros animales.
10. Utilizar agua segura tanto para beber, lavar y preparar los alimentos.

CONSEJOS INDISPENSABLES PARA TENER UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE

Para vivir con salud es bueno:

Comer con moderación e incluir alimentos variados en cada comida.
Consumir diariamente en todas las edades leche, yogures y quesos.
Comer todos los días frutas y verduras de diferente tipo y color.
Comer una amplia variedad de carnes rojas y blancas retirando la grasa visible.
Preparar las comidas con aceite preferentemente crudo y evitar la grasa para cocinar.
Disminuir el consumo de sal y azúcar.
Consumir variedad de panes, cereales, pastas, harinas, féculas y legumbres.
Evitar el consumo de bebidas alcohólicas en niños/as y adolescentes.
Tomar abundante agua segura durante el día.
Aprovechar el momento de las comidas para el encuentro y diálogo con la familia.

Niños/as y Adolescentes

La alimentación tiene gran importancia para el presente y para toda la vida. Las recomendaciones nutricionales para los niños/as y adolescentes están diseñadas para promover el crecimiento, desarrollo óptimo y rendimiento escolar.

Los adolescentes necesitan nutrientes adecuados para el crecimiento, que se produce aproximadamente entre los 10 y 11 años en las niñas y en los varones a partir de los 12 o 13 años.

En esta etapa la alimentación saludable cumple dos funciones:

Brinda los nutrientes necesarios para crecer y desarrollarse.
Renueva la energía utilizada diariamente.

Se debe tener presente que un buen desayuno y una merienda equilibrada incluyan leche, pan, dulces, frutas y verduras, debido a que refuerzan las necesidades nutricionales de los niños/as y adolescentes.