¿COMO SE CLASIFICA LA OBESIDAD?

¿COMO SE CLASIFICA LA OBESIDAD?

Existen tres formas fundamentales de clasificar la enfermedad:

·      Según su morfología: Obesidad androide: la grasa predomina en la parte superior del cuerpo, y pared del abdomen. Se asocia a complicaciones metabólicas (diabetes,...). Obesidad ginoide o periférica: la grasa se acumula alrededor de la cintura pelviana, en la mitad inferior del cuerpo. Se asocia más a complicaciones mecánicas. Obesidad mixta: la adiposidad es global.

·      Según el índice de masa corporal: Obesidad leve o sobrepeso: IMC =25-30.Obesidad moderada: IMC >30-40. Obesidad mórbida: IMC >40.

·      Según la cronología: Obesidad infantil: se produce antes de los 18 años. Obesidad del adulto: se produce por encima de los 18 años.

¿COMO SE VALORA?

Interrogatorio: Es el momento más importante del examen clínico. Debe de ser largo y preciso, y abarca los siguientes puntos:

·      Antecedentes familiares: Investigar sobre la existencia en la familia de obesidad, diabetes, dislipemias, hipertensión.

·      Curva de ganancia ponderal: Investigar sobre la edad de comienzo de la enfermedad, peso al nacer, fotografías, peso máximo y peso mínimo, tratamientos previos, dietas, etc.

·      Antecedentes personales: Profesión, nivel socio-económico, abuso del alcohol y tabaco, síndrome de apnea del sueño, cólicos biliares, alteraciones articulares, alteraciones psiquiátricas,...

·      Realizar historia dietética: Investigar sobre actividad laboral, actividad física, ocupación del ocio, vida familiar (quién cocina, con quién come y qué alimentos...), actitud hacia la comida, y analizar un día cualquiera desde que se levanta hasta la noche.

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Exploración física: Incluye la talla, peso, IMC, tensión arterial, bocio, hirsutismo...

Exploraciones complementarias: Hemograma, bioquímica (función hepática, renal, perfil lipídico, ácido úrico, glucemia); en general puede ser necesario un análisis de la función endocrina, con determinación de hormonas tiroideas y función suprarrenal. Se puede valorar solicitar electrocardiograma y radiografía de tórax.